主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/4/12 21:12:00

本文转自:长沙晚报

为何越来越多年轻人患上“中风”?

专家提醒:青年卒中,重在预防,要保持良好生活习惯、定期体检


  制图/王斌


  长沙晚报全媒体记者杨云龙通讯员吴靖
  在很多人的印象中,脑卒中(俗称“中风”)是中老年人才会得的病。然而近年来,脑卒中的发病年龄越来越年轻。近段时间,医院神经内科连续收治了几个年纪轻轻就患上脑血管疾病的患者,最年轻的只有32岁。为何越来越多的年轻人患上脑卒中?如何预防?医院神经内科副主任医师李庆华进行了解答。
  事例长时间玩游戏刷视频,34岁男子脑出血昏迷
  39岁的小徐体型肥胖,曾经发现过血压高,但没有按医嘱服药,血压最高时收缩压毫米汞柱、舒张压毫米汞柱。正值壮年的他是家中的顶梁柱,经常加班熬夜。前不久,他突发中风倒下了。入院时,小徐右侧肢体瘫痪,完全不能动弹,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,并且失语。所幸治疗后他病情好转,但仍需长期康复训练。
  与小徐一样年纪轻轻就中风倒下的还有34岁的阿文,他不抽烟,也不喝酒,但有高血压病史,也一直不重视,血压控制欠佳。对于阿文的病发过程,其妻子林女士回忆道:“那天晚上,老公像往常一样连续玩了两个多小时的游戏、刷了一会视频,深夜12时左右才睡觉。次日凌晨2时左右他去上厕所,随后我就听到‘砰、咚’的声音,赶紧跑到厕所将摔倒的老公扶到了床上。当时我们也没有重视,早上起床时,我发现他明显不对劲,虽然睁着眼,却怎么叫都没反应,我急忙拨打,叫来救护车医院抢救。”在医院,阿文紧急进行了头部CT检查,CT提示:左侧基底节区脑出血。当时,阿文已经陷入昏迷,右侧肢体偏瘫。经过治疗后,阿文逐渐清醒,仍需进一步治疗。
  前段时间,32岁的小王休年假,不想出去玩的他就宅在家里。每天吃外卖、零食,长时间打游戏上网,早晨起不来,晚上睡不着。深更半夜时,他还经常同香烟、啤酒一起,浸泡在夜宵摊。这一天,小王突然感觉四肢麻木、全身乏力,到医院就诊,被诊断为中风。小王身材肥胖,有脑血管病的家族遗传史,患有高血压,CT检查有动脉硬化,加上生活作息不规律、抽烟等不良习惯,血管也“未老先衰”,为中风的发生埋下隐患。
  医院神经内科副主任医师李庆华解释,脑卒中俗称“中风”,又名“急性脑血管病”,包括缺血性脑卒中(脑梗死)、出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等),具有发病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点。在我国,每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中……脑卒中已成为威胁人民生命健康的“头号杀手”。
  “青年卒中”是指45岁以下(18至44岁)成人发生的脑卒中。“以往,很多人认为脑卒中只有老年人才会得。但如今,不少年轻人身体处于亚健康状态,且不注重休息和控制血压,令脑卒中有年轻化趋势。”李庆华说,年轻人也要注重劳逸结合,
  分析为什么脑卒中患者出现年轻化趋势?
  李庆华表示,以前,年轻人发生脑卒中大多与一些先天性因素(如先天性脑血管发育畸形)、遗传性因素(遗传性脑血管疾病)或其他一些少见原因(如颈动脉夹层、大动脉炎)相关,但现在很多年轻人也像老年人一样是脑动脉粥样硬化造成的。也就是说,年轻人的脑血管出现了早衰现象,猝不及防就倒下了。
  有些年轻人认为自己年轻、身体好,疾病离自己还很遥远,平时不注意生活习惯,吸烟、喝酒、高盐高脂高糖饮食、缺乏运动,导致超重乃至肥胖,甚至还常常透支自己的身体,生活不规律、经常熬夜,精神压力也大。这在一定程度上造成了更多脑卒中危险因素的出现,如高血压、高血脂、糖尿病等。
  研究表明,青年脑卒中的危险因素中吸烟显得尤为突出,吸烟量与吸烟持续时间也与脑卒中的患病风险相关。此外,酗酒可增加出血性脑血管病的危险性。这是因为,长期过度饮酒,升高血压,改变血压中的某些成分,当血液中的乙醇含量升高时,导致红细胞压积迅速增加,引起血小板功能障碍,降低红细胞的柔韧性和脑血流量,促使血流变得缓慢,容易引发脑梗死。
  随着现代都市生活、工作需要,熬夜成了家常便饭,但熬夜作为一个脑卒中的危险因素常常被人们忽视。人体正常血压呈现“两峰一谷”的昼夜规律,为“勺型血压”。熬夜使夜间交感神经兴奋,形成“非勺型血压”。当排除患者基础血压的影响时,“非勺型血压”这种模式可明显增加脑血管疾病的发生率。
  此外,年轻人的防病意识要远远低于老年人,不重视定期体检,即使体检发现了“三高”,也不在意。殊不知,以上这些都会让血栓不断在脑血管中沉积,加速血管的老化。
  提醒预防“青年卒中”,保持良好生活习惯
  快速识别症状,是脑卒中救治的第一步,也是赢得抢救时间的关键。因为脑卒中发生时,脑细胞会以每分钟万个的速度坏死,而且脑细胞的死亡所造成的损害是不可逆的。为此,李庆华推荐大家熟记“中风”口诀:“1”指看一张脸,是否有不对称、口角歪斜等情况;“2”是指查两只胳膊,平行举起时是否有单侧无力等情况;“0”为聆听语言,是否有言语不清,表达困难等症状。一旦发现符合“中风”口诀的情况出现,需立刻拨打急救电话,在最短医院进行救治。
  “青年卒中,重在预防,千万不要以为自己年轻,就不会发生中风。”李庆华提醒年轻人注意以下几个方面:
  了解家族史。了解自己的家族成员有没有遗传性的高血压、糖尿病或心脑血管疾病史,可以通过
  定期体检,
  改变不良生活习惯,养成健康的生活方式。比如,戒烟限酒,低盐低脂低糖、清淡饮食,多食新鲜水果、蔬菜,减轻体重、避免肥胖,坚持积极适度的体育锻炼,保证良好的睡眠、规律作息。
  学会管理好自己的情绪,保持良好的精神状态。
  中青年人群特别是经常头痛的患者,可以通过做高分辨率头颅磁共振(MRI)对颅内的血管进行评估,排查有无动脉夹层、动脉瘤及动静脉畸形等常见血管异常病变。
  控制“三高”。如果发现血压高、血脂高或者血糖高,要坚持服药控制相应的指标。

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