“现在的七院好得很，成为医院，就医环境好了，引进了很多专家，医生和护士的素质也高，尤其是肝胆甲乳血管外科的医生，技术高超，还很负责，我们很放心。”在重庆医院（医院，以下简称市七院）肝胆甲乳血管外科病房内，68岁的老*员况爷爷对科室赞不绝口，甚至能叫出大部分医生和护士的名字。
▲科室医护人员合影
前身为普外科的肝胆甲乳血管外科，是市七院成立最早的科室之一。经过几代外科人的努力，在肝胆、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺和各类血管疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。
肝癌破裂出血，不开刀微创“拆炸弹”
“医生，快看看我父亲，肚子痛得不行了。”这天，急诊科接诊了一名58岁的男性腹痛患者。
科室医务人员一边询问家属患者病史一边为患者准备腹部CT检查，结果提示“肝脏占位，腹腔积液”，考虑肝脏肿瘤破裂出血可能。由于患者病情重，生命体征不稳定，肿瘤负荷大，需立即行急诊手术。
术前，患者已经出现意识障碍，血压低至70/30mmHg（正常值为/80mmHg），肝胆甲乳血管外科的医护人员立即启动应急预案，实施腹腔诊断性穿刺，抽出不凝血，实验室检查发现血红蛋白仅67g/L（男性正常值为-g/L），肝功能恶化……
“当时综合病史及各项检查结果，基本可以确诊患者是肝癌破裂出血。”据科室副主任曹铸敏回忆，立即为患者进行了深静脉穿刺置管、扩容、升压、输血，同时启动导管室准备实施手术。“术中造影可见大量造影剂外渗，出血严重，血管扭曲扩张，肿瘤供血动脉增多增粗，肿瘤染色，血管扭曲，血管池、血管壶明显。立马为患者实施了肿瘤血管供血动脉栓塞术。”
栓塞后造影证实，肿瘤染色基本消失，血管池减轻。患者术后生命体征平稳，各项指标逐渐好转，病情得到及时、有效控制。
“当时右上腹差不多痛了1个月，突然加重了，医院的，意识模糊，还以为自己活不成了。感谢医生，救回了我这条命啊。”患者鲜某对治疗效果非常满意。
▲身穿铅衣开展血管介入治疗的医务人员
血管就像人体的一张网，触一发而动全身。在庞杂而脆弱的“微世界”里面，专科医生就像“拆弹专家”一样，身穿20多斤的铅衣，在高辐射下用一根根细导丝，穿行于患者的血管之内，将其体内的血栓全部清除干净。
曹铸敏表示，血管介入手术是科室目前开展的特色治疗技术之一，区别于外科中的腹腔内微创手术，它就像输液一样，用一根细导丝，就能通过动脉血管进行手术，治疗肺栓塞、脾栓塞、腹主动脉瘤，以及不明原因的出血等。以晚期肝癌为例，由于不能开刀，肿瘤破裂出血后，血管介入治疗既能止血，还能让肿瘤逐渐缩小，达到治疗目的。
▲西藏患者及其家属为科室送上锦旗
正是这一“特色”治疗技术，吸引了众多外地的患者。他们慕名前往，满意而归。其中一名来自西藏昌都市察雅县的教师患者，乘坐飞机到成都，再坐高铁辗转来到市七院肝胆甲乳血管外科，成功通过血管介入治疗避免了截肢风险。
坚持“血管介入”特色，注重甲状腺消融术
集肝、胆、甲状腺、乳腺、血管为一体的肝胆甲乳血管外科，是重庆市肝胆外科联盟委员单位、重庆市乳腺外科联盟委员单位、重庆市血管外科委员单位。
“科室以安全外科、微创外科、精准外科为目标，主血管介入技术，同时大力开展甲状腺消融术，力争打造重庆市重点专科。”曹铸敏介绍，科室目前除血管介入技术外，能够常规开展各种开腹和腹腔镜技术，以及乳腺良性肿物微创美容手术，腔镜乳腺癌术，前哨淋巴结活检术，乳腺癌保乳术，乳腺癌一期、二期重建术。尤其广泛开展乳腺麦默通微创治疗技术，以及甲状腺癌根治术等。
▲邀请重医附一院专家到科室指导交流
为提高医务人员的技术水平，医院、重医附属一院等专家来院讲座、现场教学，同时轮流派医院、医院、医院、医院医院进行学习交流，并积极参加相关比赛，以赛促学，以赛促进。
医院甲乳肝胆血管外科始终秉承全心全意为患者健康服务的宗旨，以“微创”“精准”为理念，坚持为广大患者提供最优质、安全的医疗服务。
（文/李灵；图/医院）