我的外婆，因为左侧踝关节疼痛、肿胀，医院就诊，进行了X线检查，初步阅片后没有发现骨折。为进一步了解踝关节的肌肉、韧带等软组织情况，我建议外婆做磁共振检查。而我的家人们对于磁共振检查的安全性和实用性提出了一些疑问与担忧。今天，就由放射科医生给磁共振做个自我介绍。
1 放射科的“三驾马车”
在放射科有“三驾马车”，第一驾马车为平片，也就是大家常说的X线片。它利用X线透过人体不同组织被吸收的程度不同而成像，每拍摄1次只能获得1张图。第二架马车是CT，中文全称叫计算机断层扫描，也是利用X射线，这是对人体进行断层扫描，类似于对一个面包切片，通过每张切片来更详细地观察结构的正常与否。第三驾马车就是本文的主角——磁共振，英文简称为MRI。磁共振获得的图像更清晰、精细，对软组织的分辨率大大提高，从而进一步提高了临床医生的诊断效率。
2 磁共振检查有辐射吗？
大家关心的首先是辐射问题，平片和CT检查是应用X射线进行成像，所以是存在辐射的。而磁共振的成像方式与这两者不同。谈到原理，不得不说磁共振洋气的曾用名——核磁共振，这里的“核”指氢原子核。人体70%由水组成，科学家利用人体自身水中的氢原子核进行成像。为了消除百姓的恐惧感，年美国放射学会建议去“核”更名，因此我们如今常称之为“磁共振”。
磁共振是个“大胖子”，主磁体就是它的大肚腩，为整个检查室提供磁场。患者躺在检查床上进入“大肚腩”完成检查。我们体内的氢原子核本朝着不同的方向进行自旋运动，人体进入磁场后，氢原子核会按照磁场的方向重新排列，并产生共振现象。将氢原子核的活动通过计算机可视化的手段，呈现在图像上，便获得了磁共振影像。因此，磁共振检查是无辐射的。
3 磁共振检查的优势
如果用一个词形容磁共振，大家心中会想到什么？可能有朋友想到“先进”，有朋友想到“贵”。为什么磁共振会给大家留下这样的印象呢，这主要是因为它的成像优势。我将其优势总结为“一高两多”，即软组织分辨率高，多方位、多序列成像。
磁共振具有非常好的软组织分辨力，对比分辨率高，可以清楚地分辨肌肉、筋膜、脂肪等软组织，所以磁共振检查特别适用于颅脑、脊髓、心脏及肝脏、肾脏、卵巢、前列腺等实质脏器的检查。
多方位成像指的是不同方位任意切层的能力，检查过程中无需患者调整体位。不同方位的图像，可以协助医生更好地观察结构和病变。
磁共振的序列类似于我们拍照时的不同模式，比方人像模式、夜景模式等，不同模式突出的内容有所差别。磁共振的不同序列突出不同的组织，从而可以进一步分析病灶的成分与性质。例如头颅磁共振的弥散加权成像序列能够敏感捕捉超急性脑梗死。心脏磁共振电影成像能够拍摄心脏收缩和舒张的过程，更好地评价心功能和心肌的运动状态。
4 磁共振检查的注意事项
磁共振有许多优点，但并不是所有人都适用。以下人群不适宜进行磁共振检查：①体内有铁磁类物质者。磁共振检查室是一个有磁场的环境，所以体内含有铁磁性物质者不能做磁共振检查，例如动脉瘤金属夹等。若体内含有植入物，如心脏起搏器，应提前告知医生及技术员。另外，随身携带的铁磁性物品，例如手机、手表、硬币、钥匙等，进入检查室前也需要提前去除。特别注意，轮椅、推床、氧气瓶千万不能进入检查室，磁共振仪即使处于待机状态下，仍具磁性，金属制品会被迅速被吸附到仪器上，无法取下，造成极其严重的后果。②生命体征不平稳的危重患者。由于磁共振检查时间较长，危重患者无法耐受，并且危重患者常伴有昏迷、意识不清或躁动，无法顺利完成检查。③幽闭恐惧症患者。磁共振检查时，患者需要在隐蔽狭小的扫描空间内进行检查，并且时间较长，可能会给幽闭恐惧症患者带来心理刺激。④怀孕3个月以内的早期妊娠妇女。妊娠3个月之内，是胎儿最容易出现畸形发育的阶段，易受外界影响，因此应避免进行磁共振检查，以免影响胎儿发育，导致胎儿畸形。检查时务必听从医生安排。
另外，由于肺内充满了大量的气体，缺少成像所需的氢原子核，所以对于肺部的检查，CT是优于磁共振的。因此，在新冠肺炎疫情中，我们都是应用胸部CT进行筛查和诊断。
最后，通过磁共振的“自我介绍”，相信大家对它有了一个初步的认识。医生也会根据患者病情选择最适合的影像学检查。我们期待磁共振在医学舞台上更多发光发热，协助临床医生诊断和攻克更多的疾病。