主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/17 20:50:00
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「本文来源:大河报」

□顶端新闻·大河报记者林辉通讯员徐紫渝

6年前,33岁的宫女士因突发剧烈的胸背部疼痛,医院诊断为“急性A型主动脉夹层”。这是一种心脏外科最危急、复杂、随时要命的疾病,若不进行及时有效地治疗,夹层一旦破裂,脏器缺血坏死将会危及生命。医院立刻为宫女士行“Bentall+全弓置换+支架象鼻术”急诊手术,保住了性命。

今年年初,39岁的宫女士后背间断性的感到不适,起初没在意,直到3月初,背部疼痛不仅越发剧烈,而且持续时间长达三个多小时。医院就诊发现,原来宫女士患有马凡氏综合征,因自身组织太过薄弱,主动脉壁太过疏松,导致6年前那次手术的左冠吻合口出现漏口,若不及时处理,将会导致严重的心衰。

当晚,宫女士急医院心血管外科八病区(大血管外科)。经病区主任张力进一步诊断发现,不仅有左冠漏口,升主动脉出现扩张,其远端降主动脉也出现瘤变且直径粗至50毫米,危及生命,必须实施二次手术。

“由于马凡是个全身性结缔组织疾病,往往心脏和主动脉都会存在病变,常常需要进行多期手术,分次解决病变部位。”张力说,考虑到宫女士身体状况及手术风险,最终决定为其进行分期手术,先解决近端升主动脉病变,待术后3~6个月再彻底解决远端降主动脉病变。

3月12日,由我国著名心外科专家、医院名誉院长王平凡与张力共同主刀,成功为宫女士实施“升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架置入+左右冠状动脉开口再植+心包剥脱术”。术后10天,宫女士顺利出院。

今年6月,因为经济负担太重,本该来做第三次手术的宫女士却迟迟没来。

“救人要紧!先来看病吧,手术费咱想办法。”王平凡非常

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