主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/17 20:34:00
北京中医皮炎医院 http://m.39.net/disease/a_9161410.html

张先生每年都会例行体检,今年他像往常一样去体检,但检查结果出来后,他看到了一个陌生的名词——前列腺钙化。这可吓坏了张先生,他赶快拿着体检报告去咨询医生。

医生在仔细研究了张先生的体检报告后告诉他,这是一种正常的生理现象,并没有造成非常严重的影响,平时如果感受不到特殊症状,只需健康规律生活即可。张先生终于松了一口气。

钙化是一种正常的生理现象,它有可能出现在身体的许多角落。那么,它究竟是好还是坏呢?有哪些钙化值得我们注意,哪些又不用过于担心呢?一起来看看吧。

一、什么是钙化,是好还是坏?

钙化,是指钙盐在软组织中不断沉积,并逐渐硬化形成的。它是由于人体组织因一些原因产生坏死后,病变组织趋于稳定的结果。大多数的钙化灶并不会有明显的临床表现,基本上是在做医学影像检查时偶然发现的。

这就让很多人惴惴不安了。不易发现并且有风险的东西存在体内,怎么会不担心呢?

其实,钙化属于一种正常的生理现象,而它较为特别的是,根据它出现的位置、方式不同,它的性质也是不同的。

钙化若是出现于疾病恢复后,则象征着疾病趋于稳定;若出现于某些特定的器官或组织,则是一些疾病的警告。

所以判断钙化无法单纯的用好或者坏来评判,需要具体问题来具体分析。

二、这些地方出现钙化,不需要太慌张。

钙化无处不在,人体中很多重要器官都会钙化,比如肝脏、乳腺、前列腺、血管。那么,哪些需要我们注意,哪些不必过于紧张呢?一起往下看看吧。

牙齿和骨骼是主要由钙质组成的器官,钙质定向地向骨骼和牙齿输送时,属于正常现象,是生理性钙化。但当固态钙沉淀在不应出现的器官和组织内时,我们就称为病理性钙化。

钙化并没有显著的临床特征,一般通过x光、ct超声检查等医学影像技术来发现。

从钙化的发生机制上来看,一种是因为全身钙磷代谢失调,引起血液中的钙明显升高,从而使得钙沉积在正常组织内。

还有一种情况,则是由于局部组织内发生了坏死或即将发生坏死而形成钙化,后者在临床中更常见。

大家不要一听到坏死就觉得特别严重,其实大多数情况下,钙质在坏死的组织中沉积,会有助于让病变局限并趋于稳定。所以,很多时候,钙化是病变趋于稳定,属于良性的一种表现。

常见良性钙化包括肝脏内的钙化,肺内的钙化和前列腺内的钙化。

肝脏内钙化多是继发于一些其他的疾病,多形成于这些疾病的稳定期和愈合期,最多见的是与肝内胆管结石有关,或者寄生虫感染、慢性肝炎。肝内短管炎、肝硬化等也可能引起。

尽管在少数情况下一些肝内的肿瘤也可能出现钙化表现,但是这种情况一般都伴随着其他肿瘤恶化的异常情况,所以大部分在体检中发现的肝内钙化现象都属于良性,长期来看趋于稳定,一般不需要药物治疗,更不需要手术切除。

只不过当肝内钙化同时合并有胆管炎,明显的肝内胆管结石,或者肝血管瘤时,还是需要特别注意一下的。

肺内所形成的钙化灶,在肺部ct中也很多见。它常被误认为是肺部结节或肺肿瘤,但其实不然。

肺部钙化灶常是因为肺部曾经在此发生炎症或损伤,在坏死组织自我修复的过程中,逐渐形成的钙化灶。形成钙化灶最常见的原因是因为肺结核,所以医生常常会在面诊时询问是否有得过肺结核。

肺炎也是常见因素之一,大部分情况下属于良性,只需静养即可恢复。但如果是存在于0.8公分以上的肺结节里或明显的肺部肿块的情况,一定要及时就医。除了肺组织外,肺门的淋巴结内也常出现钙化,与肺组织钙化相似,也是病后修复的表现。

前列腺中的钙化,在中老年前列腺超声检查中比较常见,往往与慢性前列腺炎,以及前列腺退行性变化等有关。尽管在一部分前列腺肿瘤中也可以看到钙化,但钙化并不属于前列腺肿瘤的特征显示,一般不需要特殊治疗。

当前列腺钙化同时合并有前列腺增生或慢性前列腺炎时,主要通过药物来进行对症治疗。但有研究认为,前列腺钙化是慢性前列腺炎反复发作的原因,也可能是前列腺结石的预兆。所以一经发现,还是要积极治疗。

三、体检报告中这些地方出现钙化,一定要小心!

看完了以上良性的钙化,接下来就要认识一下哪些属于恶性的钙化了。

甲状腺中的钙化恶性的可能性较大。

在甲状腺中的疾病,无论是良性的还是恶性的,只要能影响甲状腺细胞的代谢状态,就都有可能引发钙化。因此,甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及桥本氏甲状腺炎等疾病都有可能引起甲状腺钙化。

钙化现象常与甲状腺结节一同出现,尽管大部分甲状腺结节都是良性的,不需要处理,但存在钙化的甲状腺结节,则务必要引起重视积极处理。

这是因为当甲状腺结节伴随着一些特征性的钙化表现时,会高度提示存在恶化的风险,比如微小的、针状、沙粒样钙化,常常提示恶化概率很大。

而在粗大钙化及环形钙化中,也有不低的恶性概率。因此,当体检中出现甲状腺钙化时,务必要引起重视,积极治疗,必要时要做穿刺检查来具体判断情况。

乳腺属于人体中比较脆弱的腺体,也有着存在恶性钙化的风险。

乳腺x光摄影是目前检查乳腺钙化检查最有效的方式,而非乳腺超声检查。所以大家在体检时不要觉得只做乳腺超声就可以,对于年龄在40以上,乳腺癌风险较高的女性来说,最好两者都做,这样才不容易漏掉乳腺钙化的早期前兆。

乳腺的钙化征象存在良恶之分,一般认为,分散、粗大的乳腺钙化,往往提示良性概率大,可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺导管扩张导致的。而当乳腺中发现细小而密集的钙化灶时,尤其是单位面积内存在七至八个钙化点时,需要高度警惕乳腺癌的风险。

除了前面说的器官中的钙化外,还有一种钙化值得我们注意,这就是血管中的钙化。

一些情况下,肺部ct的扫描可以看到主动脉及冠状动脉上的钙化,而颈动脉超声检查,则可以检测出颈动脉内膜上的钙化。

动脉上的钙化与器官内的钙化意义不同,它并不提示癌症风险,但他也同样提示着另一种足以致命的危险,那就是动脉硬化。

大家要记住,存在动脉钙化就等于存在动脉硬化,因此,如果在体检中发现了动脉钙化,一定要及时检查,请仔细回顾一下自己的血压、血血脂等重要心血管指标是否都正常。

如果存在异常,那就要尽快地进行干预和治疗,哪怕这些指标都正常,那也说明年龄这项单一元素已经造成了心脑血管的退化,要充分意识到自己正在面临不断增大的心脑血管疾病风险,及时进行预防。

拓展阅读:冠脉钙化,你值得注意的问题。

冠脉钙化,即冠状动脉钙化,是动脉钙化的一种。

冠状动脉内有斑状块,则提醒冠状动脉可能有动脉粥样硬化的疾病。根据钙化形成的部位,一般将冠脉钙化分为内膜钙化与中膜钙化。

内膜钙化与动脉粥样硬化息息相关,与动脉粥样硬化也“共享”许多相同的危险因素。而中膜钙化与内膜钙化有着不同的产生机制,并不一定出现在粥样硬化斑块附近,而与慢性肾脏病、糖尿病、钙磷代谢紊乱关系更大。

那么,我们如何发现冠脉钙化呢?

冠脉钙化只有在特别严重时才能在x光片上显示,大多数情况下x光片对冠脉钙化的敏感度较低。血管内超声、光学相干断层成像这两种腔内的影像学检查对钙化识别的敏感性、特异性都很好,并且可以分辨钙化的层次。

如果得了冠脉钙化,也不要过度慌张,初期时我们可以通过服用阿司匹林等药物,配合改掉不良的生活习惯来治疗。如果实在太过严重,还需配合冠状动脉支架来防止由于冠脉管腔严重狭窄而造成的血液循环不畅。

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