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TUhjnbcbe - 2023/3/13 18:40:00
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适合人群:普通人群

高血压能否彻底治愈

虽然大多数人都知道高血压是一种终身疾病,一旦得上,就会伴随我们一辈子,但是还会有很多患者在得知自己患上高血压的时候会问:现代医学越来越发达,高血压真的不能治愈吗?要解答这个问题,我们就要从高血压的病因说起。

按照高血压的发病原因分类,我们可以把高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

不明真相的原发性高血压

目前,原发性高血压发病原因尚未完全明确,约占高血压病人总数的90%。明确诊断原发性高血压,需首先排除继发性高血压。大多数原发性高血压患者都是中老年人,原发性高血压病程比较缓慢,初期症状较少,所以50%左右的患者都是在体检或者因其他疾病就医的时候偶然发现的。

也有很多患者在知道患有高血压之后才产生了头晕、头痛、失眠、耳鸣、肢体麻木等症状的。治疗原发性高血压的主要目标是在降低血压的同时防止并发症的发生。

继发性高血压那些事

发性高血压那些事儿继发性高血压又被称为症状性高血压,是由其他疾病引起的高血压,血压增高只是它的一个比较突出的症状。常见病因为肾脏疾病、内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。

肾脏疾病主要包括肾实质性高血压以及肾动脉狭窄引起的血管性高血压。其中肾实质性高血压是最常见的继发性高血压,也是青少年罹患高血压急症的主要原因之一。内分泌性疾病引起的继发性高血压是指由于激素分泌紊乱导致血压升高。

常见的该类疾病有原发性醛固酮增多症(原醛症)、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肢端肥大症。另外,主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、真性红细胞增多症、单基因遗传性疾病都有引发高血压的可能性。

药物本身或者药物与其他药物之间相互作用,也可以导致血压上升,比如激素类药物或者避孕药。继发性高血压需要针对病因进行治疗,有些引发继发性高血压的原发病治愈后,血压也随之恢复到正常水平了。

所以高血压能不能治愈关键是看你得的是什么类型的高血压。如果是原发性高血压,那么目前的医疗发展水平还没有达到完全治愈的地步,只能控制血压的升高,以此达到标准血压,减少高血压并发症的危害。如果是继发性高血压,只要能够找到原发疾病并且进行积极的治疗,移除其影响,高血压也是可以根治的。

高血压的分级、分期

高血压严重危害了人类的身体健康,长期控制不良的血压会对心脏、大脑、肾脏等靶器官产生严重的损害,所以对高血压进行合理的分级和分期,对于准确把握患者病情、制定个性化治疗方案以及有效防治高血压具有非常重要的意义。

高血压的分级

目前,我国采用世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的血压分类方法,也以非药物状态下患者收缩压和舒张压的水平为依据,将血压分为理想血压、正常血压、正常血压高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压以及单纯收缩期高血压。

无论是收缩压还是舒张压,只要其中一项符合高血压标准,即可诊断为高血压。如果收缩压和舒张压不在同一个等级,则以两者中较高的级别来定级。比如一位患者高压收缩压为毫米汞柱,舒张压为毫米汞柱,那么这位患者的血压等级就应该是3级高血压。

高血压的分级是为医生的诊断和后续治疗提供参考依据的。不能认为自己是1级高血压病情较轻,就可以放松治疗。轻度高血压的危害在于患病人数多,因其病症不够明显,不能引起患者的重视,不及时治疗导致其他器官的损害。

正常高值是指血压值在正常血压和确诊高血压之间,即舒张压介于80~89毫米汞柱,收缩压介于~毫米汞柱,它是高血压的警戒线。正常高值的特点是血压略微偏高,心、脑、肾等身体各个重要器官并没有器质性损害,易发展成为高血压。

临床调查发现,有70%左右的临界高血压者会发展成为高血压。其并发脑出血、冠心病等并发症的概率明显高于正常人,和高血压患者相近。因为它早期并没有器质性损害,所以经常被忽视。

处于正常高值的人大部分都曾经有血压升高引起的相关症状,如头晕、头痛、脖子发硬等。也有些患者没有明显的症状,但这并不代表着没有危害,无论有无症状,都应该重视正常高值,以便及早治疗。

众所周知,高血压与心脑血管病有着紧密的联系,所以在诊断出高血压后,我们还需要了解高血压患者的血压水平分级与发生心血管疾病的危险分层的关系。以下为高血压患者总体心血管危险性的评估标准。

高血压的分期

根据患者心、脑、肾等器官的受损程度,可以将高血压分为三期。只有针对不同时期高血压的特点采取不同的治疗方案,才能取得较为理想的治疗效果。

第一期高血压的特点是:血压升高,舒张压通常在90~99毫米汞柱,收缩压一般在~毫米汞柱。心、脑、肾等器官并无损害,无蛋白尿、血尿及管型尿,心电图、X线、眼底检查均无异常。轻微的自觉症状有头晕、头痛、失眠、耳鸣、易疲劳、心烦气躁等。

第二期高血压的特点是:舒张压上升至~毫米汞柱,收缩压上升至~毫米汞柱,并伴有下列症状之一——左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高。

第三期高血压的特点是:舒张压长期高于毫米汞柱,并伴有下列症状之一——高血压脑病或脑溢血、脑梗死,心力衰竭(心功能不全);肾功能衰竭(尿*症),眼底出血或渗出、合并或不合并视乳头水肿。

患有一期高血压者,如果症状不明显,可以先采用非药物治疗的手段来平稳血压,如果四周内将舒张压降至正常水平,那么可以继续坚持非药物疗法。

已经进入二期或三期的患者,必须在非药物治疗的基础上,同时进行药物治疗。了解高血压的分期可以帮助我们根据不同时期的特征进行针对性的治疗,以便取得更为理想的治疗效果。

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