主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/10 19:38:00

北京时间11月26日凌晨,据媒体报道,阿根廷球王迭戈·马拉多纳在家中突发心脏病,不幸去世,享年60岁。

作为家喻户晓的一代世界级球王,马拉多纳拥有无可媲美的球技,但在球场外,他一度被健康问题缠身:

马拉多纳因肺部感染引发心脏病住院,之后又染上了酗酒的恶习,他曾因酗酒入院治疗,常年的烟酒不离手让马拉多纳的心肺功能变得极为脆弱。11月初马拉多纳检查出头部硬膜下血肿,随后接受了紧急手术,手术成功后马拉多纳随即出院静养。

马拉多纳每一次的健康问题都牵动着全世界球迷的心,但没一位球迷愿意相信,这次他会因心脏骤停永远离开了......

马拉多纳的惨痛教训提醒我们,日常一定要做好健康管理,远离心血管疾病!

气温骤降

心梗患者数量急剧上升

气温忽高忽低的换季时节,正好是心血管疾病的高峰期。

浙江大医院心内科董樑副主任医师说,最近滨江院区几乎每天都有心梗病人,最多的一天接诊了5人,总的数量比夏天高出约50%。

图片来源:视觉中国

“最近一周,我这里已经遇到四五位突发心梗的病人。”医院心内科副主任丁亚辉主任医师说,“其实,每年秋冬换季,都是如此。杭州前段时间一度最高气温二三十度,现在又突然降到10多度,忽高忽低,心脏血管会收缩、痉挛,特别容易突发心梗、脑梗、主动脉夹层等严重的心脑血管疾病。”

其中,还有不少患者因为缺乏对心梗的足够认识,错过了最佳的抢救时机。

丁亚辉举例说,比如一个心梗患者发生胸闷,因为感觉症状不重,就一直熬着没去看医生,以为坚持一下就会好的。但过了几天,胸闷气急症状越来越明显,医院看,结果发现是心梗,而且因为心梗坏死的面积大,已经形成了室壁瘤。

1天1包烟

38岁青年人的血管还不如83岁老人

球场上的马拉多纳被誉为“上帝之手”,是许多球迷以及年轻球员的偶像;但在球场外,他却频频出现在酗酒、*品以及入院的报道中,这些烟酒*令球王的健康状况一直不佳。

在心血管医生看来,超重、酗酒、吸*,这些都是心梗的高危因素。临床上,很多比马拉多纳还年轻的病人也因不良的生活习惯导致心梗。

图片来源:视觉中国

董樑曾前后为一个38岁的青年人和一个83岁的老人做心血管造影,做完后护士惊呼,“他们的检查报告是不是拿错了!”只见38岁青年人的所有血管弥漫性重度病变,血管状况远不如83岁的老人。

董樑说,这个38岁的患者因急性心肌梗死入院,了解病史后发现,他患糖尿病多年,但一直没有规范治疗。而且,近20年来他烟酒不离,每天抽1包烟,家人怎么劝都戒不掉,“‘冰冻三尺非一日之寒’,大多数心梗其实也是这样。”

最近,丁亚辉也遇到了这样一位患者:一位30多岁的男患者,公分的身高,体重多斤。平时不运动、抽烟。因为突发胸闷来就诊。

“造影显示,他的前降支已经完全堵塞,所幸他自己有这方面的意识,医院,否则后果不堪设想。”

丁亚辉提醒,秋冬时节,气温骤降,如果出现胸闷、胸痛、肩膀莫名疼痛,以及上腹部疼痛的中老年患者,医院就诊,“一些年轻人,如果过度肥胖,又缺乏运动的,也要警惕。”

器质性心脏病患者

猝死发生率是普通人10倍

董樑说,除了诸多的基础性疾病,不久前的脑部手术也可能是马拉多纳心梗的诱因。

11月初,马拉多纳检查出头部硬膜下血肿,随后接受了紧急手术。

硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。该病好发于老年男性,头部外伤是最常见的原因。

董樑分析说,马拉多纳从临床表现上看应该患有冠心病,急性心肌梗塞导致的心源性猝死。“有器质性心脏病的病人,猝死发生率本身就是没有器质性心脏病人的十倍。硬膜下血肿手术还可能会引发应激反应,对心脏是个不小的打击。”

图片来源:视觉中国

年4月在古巴戒*结束后,马拉多纳因肺部感染引发心脏病住院,当时甚至一度出现心跳和呼吸停止。

董樑建议,曾经心脏骤停发作、抢救回来的患者,最好安装ICD,即体内除颤仪,以预防再次发病

图片来源:视觉中国

男患者一声不吭离开,

医生急到报警,救了他一命

丁亚辉在前段时间曾经为了不耽误一个疑似心梗病人的救治,甚至通过打报警,把一位患者从危险边缘拉了回来。

当天下午,一位66岁的男患者到医院消化内科就诊。

“那两三天,他总是觉得上腹部胀痛,以为是吃坏东西了。消化内科的医生给他做了一个心电图,感觉不是太好,就建议他到心内科看看。”患者找到了在心内科坐诊的丁亚辉,“因为一些心梗患者的症状的确是上腹部不舒服,有人会误认为中暑或吃坏肚子,因此这种病人需要引起重视避免漏诊。”

因为门诊快下班了,丁亚辉让男患者赶快去急诊,做进一步检查。6点多,丁亚辉结束门诊后,他不放心男患者,去急诊问情况。

“到了急诊后发现,患者不见了,就抽了个血,其他什么检查都没做。我们猜,他肯定是走了。”

丁亚辉有些着急,“如果是心梗,错过最佳治疗时间,严重的话,会发生猝死的。”

丁亚辉事后发了一条视频

糟糕的是,男患者没有留下联系方式,最后,丁亚辉和同事打了报警电话,通过患者留下的身份证号,让警察帮忙找到了人。

“最后是通过他的家属联系到他的,还好他就住在杭州市区,医院不算远,大概7点钟,联系到他本人后,他医院。”

当天晚上,丁亚辉就为患者做了冠脉造影:前降支堵塞95%,非常危险。

“我们给他打通后,放了支架,患者很快就出院了。”

出院后,男患者的家属还给丁亚辉写来了一封感谢信。

新闻多一点

急性心梗是个突发病,很多人都知道“心梗会胸口疼”,但这样的认识还比较表浅。

急性心梗特点

1.常有发作诱因

多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。

2.典型症状是胸口痛、发闷

心梗最典型的症状就是胸部有闷痛的感觉,有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。

此外,还可能会烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。

3.身体其他部位也会痛

疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。

4.发作时间

典型心梗一般持续30分钟以上,但超过15分钟的胸痛也需注意。

这些人更容易心梗

心梗多发于中老年人,有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。

平时做好这些事:

吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有冠心病家族史的人,应在日常做好应对心梗的准备。

比如,把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起,并置于取用方便的地方,同时告知家人;而像高血压、糖尿病人应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。

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来源:钱江晚报、环球网、澎湃新闻、中新网、羊城晚报等

责编:房淑婧苏浩*

编辑:张晓静

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