主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/7 18:54:00

“对医生来说可能我只是众多他们救治患者中普普通通的一个,但是对我们来说,是救了一个家……写得不好,我就一遍一遍写,几乎一天写一封。”10月21日上午,市民王女士和自己刚大学毕业的女儿,走进了宁波医院东部院区的办公室,一直说着感谢,手里紧紧捏着一叠纸,缓缓打开一看,竟是6封亲笔书写的感谢信。

说起自己的遭遇,王女士觉得自己是幸运的,可以遇到这么好的医护团队。10月1日中午,正在家里休息的王女士突然感到头痛、发冷,恶心,整个脖子都僵住了,去医院做了头颅CT,显示“未见异常”。一开始,王女士还以为自己是落枕了,心想着找个中医馆推拿一下会好转的。

10月2日,医院做了核磁共振,检查结果仍旧是“未见异常”。直到10月5日一早,王女士的症状并未减轻,医院东部院区神经内科就诊,接诊的孙琪医生耐心细致地为她做了相关检查,并建议她去神经外科做个会诊。

图文无关,图片来源:千库网

“很有可能是脑出血了,必须马上住院!”神经外科会诊的孙成丰主任医师根据检查结果说。对于医生这一诊断,王女士将信将疑,并没有意识到自己的病情严重性,还执意要求回家与家人商量后再来......

5日傍晚,王女士的手机突然响起来了,医院神经外科陈茂送主任,“你这情况必须马上来住院,否则有危险,医院等你!”电话里,医生关切的语气一时间让王女士一家慌了神,这才意识到情况的严重性。

医院已经是傍晚6点多,虽然已经到了下班的时间,但是陈主任第一时间安排了急诊通道,王女士被确诊为“左侧后交通动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血”,在DSA介入下接受了“脑血管造影+左侧后交通动脉瘤栓塞术”。

箭头的位置就是动脉瘤。

为什么都脑出血了,但先后两次核磁共振却没有查出异常?陈主任解释道,像王女士这种情况是属于动脉瘤破裂后微量出血,CT上难以诊断,如果症状、体征典型者,需要尽快进一步进行脑血管方面检查(增强磁共振或血管造影)明确,否则极其容易发生二次破裂出血,死亡率高。

“一年前就是陈主任为我做的垂体瘤手术,现在又救了我一命,医院的医生给我了两次生命,真的感恩......”由于救治及时,王女士恢复得很快,没有留下后遗症。此次手术前后的点点滴滴,王女士很感激,所以写下一封封感谢信,希望表达自己最诚挚的谢意。

链接:关于蛛网膜下腔出血

据孙琪医生介绍,蛛网膜下腔出血具有高致残率、高致死率、再出血率高的特点,少数患者发病前2周内有头痛、头晕、视力改变或颈项强直。其产生与动脉瘤扩大压迫刺激邻近组织,或动脉瘤微量出血有关。一般年轻人比老人更多见,常被临床误诊为偏头痛或颈椎病。发病原因具体如下包括不可控因素和可控因素:

不可控因素有年龄40-60岁、绝经妇女、有颅内动脉瘤家族史、合并多囊肾的人群更易发生蛛网膜下腔出血。此外,天气和时间对于蛛网膜下腔出血的发病也有重要的影响,冬季和春季更易发病。可控因素则是,研究发现高血压患者及爱好吸烟、酗酒的人群容易发生蛛网膜下腔出血。

医生提醒,最近天气逐渐变冷,如果本身有脑血管意外史,且出现持续肩颈部不适,反复头痛、头晕、视力改变、恶心等症状,一定要警惕二次脑血管意外,以免延误病情,危及生命。

来源宁波晚报

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