争分夺秒、抢救病人的医护;命悬一线、奄奄一息的病人;焦急等待、悲痛万分的家属。医院的急诊科里每天都充斥着这些声音,大家所有人的弦都绷得很紧,不敢有丝毫的放松,因为一分一秒都是不可估量的损失。医院是治病救人的地方,那急诊科便是与死神抢时间的地方,多少个生离死别就在那一刻发生。
“快快快!病人自主呼吸消失、无意识、无脉搏,立即进行心肺复苏。”1、2、3……30,进行了胸外按压、人工呼吸,护士准备了除颤仪及心电监护,准备同时进行抢救。心电监护仪显示患者为室颤,立即给患者除颤后继续进行心肺复苏,之后给予静脉通路药物治疗、气管插管。
进行药物治疗及电除颤后病人终于恢复了窦性心律,自主呼吸恢复,脉搏出现,之后转入重症监护室继续治疗。急诊科的李大夫每天都和自己的同事们在这样紧张的环境中抢救命悬一线的病人,最终看到病人抢救过来,也是松了一口气。但是下面这位患者可不是那么幸运的了。
今天早上9时左右,医院急诊科室电话那头传来了焦急的声音:“你好,是……医院吗,我老公突然晕倒了,你们快来人呀,我们家在某某小区室,你们快点儿,抓紧时间来呀!”
接到电话便以最快的时间赶到现场,此时患者已经没有心跳、没有呼吸,从家属发现晕倒到急救赶到现场不到20分钟的时间。家属难过地说:“刚刚一起吃饭的时候还好好的,他就进卧室换了个衣服,就突然晕倒了,我就打了,你们来了,怎么就死了,家属也语无伦次的自言自语到。”
医护人员也是一阵惋惜,只能告诉患者家属:节哀顺变!其实医生几乎每天都会看到这样的场面,惊慌失措的家属,只能大喊大叫地发泄情绪,问大夫你们尽力了吗?一个好好的大活人怎么几分钟就没有了!我想说:如果大家都能学习一点儿心肺复苏的技能,在病人出现呼吸、心跳停止的时候就可以抓紧时间抢救,可能大部分人都能救回来,往往就是这几分钟之内会出现严重的后果。
最后医生根据家属描述了解患者病史:46岁男性,以往身体没有什么不舒服的,没有什么既往病史,只是前几天拉伤后出现了胸痛,也没有在意,自行贴了一些筋骨贴之类的药膏。昨天晚上又去应酬,熬夜。今天早上吃了早饭以后感觉胸痛没有缓解,好像加重了,医院看看,在进卧室换衣服的时候晕倒了。
患者具体的死亡原因我们不得而知,我们考虑与之相关的可能有心肌梗塞、主动脉夹层破裂、主动脉瘤等。大部分人觉得胸痛不是什么严重的问题,都不重视,可是像这位46岁的男性,发现了没有及时得到治疗,最终葬送了生命,令人惋惜。40多岁的男性,正值壮年,还处于上有老、下有小的时间段,因为这次意外,这个家庭要经历怎样的磨难我们不得而知。
我们通过这个病例应该了解到,胸痛这个不引起大家重视的问题,会造成严重的后果。那它到底和哪些疾病相关呢?我们一起来了解。引起胸痛的原因很多,大部分还是与胸部疾病相关,少部分与其他部位相关。
如果是在数秒、数分钟之内发作的胸痛急性发作的胸痛,可能是心血管疾病、肺栓塞、骨折、气胸等;如果是慢性发作的,持续时间较长的胸痛,可能是食道炎、胸膜炎等;
心绞痛、心肌梗死多是在体力活动、劳累后出现,心绞痛可出现胸骨部位压榨样疼痛,在休息几分钟或服用硝酸甘油后可以缓解,而心肌梗死会出现持续、剧烈的疼痛,有濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,持续时间长至20-30分钟以上;
如果胸痛伴有咳嗽,多见于呼吸系统肺炎、肺结核、胸膜炎;气胸、肋骨骨折等;
胸痛伴有咯血,可能是肺结核、肺癌等;
还有一些手术后、中风、骨折等长期卧床、久坐的病人,在卧床、久坐之后下地站立时会出现突然的胸痛,可能要考虑急性肺栓塞,这部分患者也需要特别注意;
如果出现沿着肋骨方面的条带状疼痛区域,一般是带状疱疹,多见于老年人,疼痛比较强烈、尖锐;
单侧胸痛,在乳房区域,一般是乳腺方面疾患,例如乳腺增生、乳腺癌等;
一些特别严重,就像刚刚描述的43岁男性患者这样危及生命的,一般考虑心肌梗死、主动脉夹层破裂、肺栓塞等。
以上大致描述了引起胸痛的一些疾病,可以看出胸痛与诸多器官、系统关联密切。胸痛可不是简单的小问题,严重的会引起死亡,所以大家要重视起来,如果有任何胸痛不适症状,医院就诊。
如果我们自身或者身边的家属、朋友有胸痛不适,我们可以做些什么来帮助缓解,可以一起了解一下。
既往诊断为冠心病的患者,或是高血压、糖尿病、高血脂的患者,要积极监测,控制好血压、血糖、血脂;戒烟戒酒;避免劳累,规律作息;饮食也要注意,限制盐、油、糖的摄入量,以清淡饮食为主;可以根据自身情况,适量进行低强度的运动。
长期卧床的病人,家属可以经常帮助患者改变体位、活动下肢,以防止静脉血栓形成,引起肺栓塞。
对于有心绞痛的患者,应该避免劳累、情绪激动,身边长带硝酸甘油,出现不适,及时服药。
如果是女性,有月经前的乳房胀痛,可以适当热敷,穿没有束缚的内衣来帮助缓解。
总而言之,胸痛不是一个简简单单的小症状,与多器官、多系统疾病相关,严重的话也会引起死亡,所以要引起重视。有胸部不适疼,及时就诊,根据医生建议,遵照医嘱,按时吃药,配合治疗,早点治愈。