主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/2 18:56:00
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年,一个年仅20岁的小伙子3个月内反复高烧、胸痛,却一直查不到原因。医生检查时发现可能是心脏有问题,感染了心内膜炎,需要手术置换心脏二尖瓣。

可当医生打开他的心脏后,却夹出了一根长达3厘米的锋利鱼刺!

为什么鱼刺会出现在心脏里?这么大的鱼刺是怎么卡进去的?难道这个小伙子就不会感觉到痛吗?

不明原因地反复发烧

程亮(化名)家住在厦门,20岁的他已经参加工作了,每日下班后还会锻炼身体,作息也一直很规律,身体十分健康。

但从年5月份的某一天开始,程亮突然发烧了,吃了药也不见好,医院打了点滴才慢慢好转。

起初程亮没有放在心上,觉得只是一次小感冒,但后来发生的事情打了他个措手不及。

刚退烧没几天,程亮又开始发烧了,同样地也是吃药不管用,在医院一连输了几天的液才好。

于是程亮反复发烧,医院打针输液,足足折腾了3个月之久!

程亮都快烧傻了,拼命回忆自己这段时间有没有着凉,是不是衣服穿少了,还是吃了什么坏东西,亦或是染上了流感,但都被医生一一排除。

有一次甚至烧到了40℃,肚子也有些疼,后来检查出来他有了胃溃疡,而且连输液也不管用了,依旧高烧不退,这可把程亮给吓坏了,医院进行了全面的身体检查。

一项项检查过后,程亮只能得到一个心功能不全的结论。

无奈,经过多方打听后,程亮辗转来到医院心胸外科就诊,这里有着顶尖的专家和专业的医疗设备,他把所有希望都放在这里的医护人员身上,期待着能够解开自己的怪病之谜。

了解到程亮有着心功能不全的病史,医生当即针对程亮的心脏来了个全面细致地检查,果不其然,在做心脏彩超时有了重大发现:程亮的心脏上有一个奇怪的东西!

医生检查时发现,这个东西呈长条形,比较长,回声也比较强,再加上是在心脏内部,于是初步判断程亮应该是患有心内膜炎。

心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。患有心内膜炎的病人常见的一个表现就是发热!

而那个奇怪的东西,医生初步判断为一个心脏赘生物。

这类赘生物通常是病原微生物随着血液循环经过心内膜以及心瓣膜,在局部大量生长繁殖,会出现大动脉和心脏感染,也会使局部的血管受到损伤,从而形成增生和赘生物。

赘生物长成什么形状的都有,长成像程亮心脏上这样的长条赘生物也不是不无可能,但医生心里还是有些犯嘀咕,总觉得这个赘生物生得有些太长了。

被诊断为细菌性心内膜炎后,程亮被转到了心胸外科,由曾志勇副主任接手。

曾医生看完了程亮的各项报告后,又觉得有些不对劲,总觉得程亮的症状不是简单的细菌性内膜炎。

为了验证他的猜想,又对程亮进行了各项检查,很快就在程亮的血液里发现了异常。

正常的情况下,我们人体内的血液里应该是无菌的,一旦血液里出现了细菌,人体内的免疫系统会迅速做出反应,派遣“卫兵”白细胞将其绞杀。

而在程亮的血液里却发现了细菌,这代表着程亮身体里产生细菌的速度,已经远超免疫系统杀菌的速度,就算是感染性内膜炎,这个细菌的繁殖速度也是十分异常的,程亮的身体情况远比想象中还要糟糕!

如果找不到细菌的源头,任由细菌这么繁殖下去,程亮很可能患上败血症,从而危及生命。

经过一项又一项的检查后,医生们讨论后判断,细菌的源头很可能就在心脏里,而且因为细菌长期侵蚀,程亮心脏的瓣膜已经开始了病变,撑不了多久了!

情况危急,曾医生当即决定进行开胸手术,修复被细菌侵蚀的心脏瓣膜,最好能找到产生细菌的源头,将其一次性根除!

8月4日上午,程亮被推进了手术室,手术过程中,医生发现程亮的心脏瓣膜破坏比较严重,上面果然有一个尺寸不小的赘生物。

就在这时,发生了让在场所有医护人员都感到不可思议的一幕:医生居然从程亮的心脏瓣膜里取出了一根鱼刺!

心脏里的鱼刺

“这是什么东西?”

打开程亮的心脏后,医生最先看到的就是破坏严重的瓣膜,但很快,一个异物引起了医生的注意。

当医生小心地把那个条状物取出后,忍不住惊呼出声:“这是什么东西?”

“好像是,鱼刺?”

虽然有血肉覆盖在异物上,但还是能够看出是一个刺状物体,呈米白色,足足有3、4厘米长!

术后的检查也验证了医生的猜想,这就是一根鱼刺,而程亮的所有病症,都源于这根不知道怎么就扎进了心脏的鱼刺!

鱼刺被取出后,程亮就在治疗过程中逐渐康复,最终恢复了健康。

“手术前,我们也没想到是鱼刺穿心。”曾志勇医生说。

因为鱼刺不是金属,所以在术前彩超等检查中,很难把鱼刺和其他组织区分开来,更何况,这根鱼刺扎入的位置是被严密保护的心脏,所以医生初步推断这不是异物而是赘生物也无可厚非。

那么问题来了,这鱼刺再怎么尖锐锋利,那也比不过刀吧,这刀扎进人体都还要多使劲,这鱼刺是怎么扎进心脏里的呢?

从麻醉中清醒的程亮,看到那根弯曲、尖锐的鱼刺后,怎么也不敢相信居然是从自己的心脏里取出来的!

经过反复地回忆后,程亮突然一拍大腿,激动地说道:“我知道这鱼刺是从哪来的了!”

事情还得从三个月前说起。这天,许久不见的好朋友请客吃饭,还特意点了一道程亮最喜欢的菜——剁椒鱼头。

程亮是个重口味,无辣不欢,这剁椒鱼头更是他最爱美食的首榜,当即大快朵颐起来。

酒过三巡,程亮一边和朋友忆往昔,一边大口吃肉,结果一个不留神,一根鱼刺卡了进去。

程亮一阵猛咳,脸都憋得通红,一下子涕泗横流,看起来好不狼狈,把朋友都吓了一跳。

咳了半天后,程亮还是感觉鱼刺没出来,于是想起来了土方子,猛扒了几口饭,想把鱼刺给裹下去,一下子吞下了小半碗。

一旁的朋友很是担心:“没事吧?医院吧?”

程亮等了一会后,虽然异物感还有,但没之前那么难受了,就想着鱼刺应该是被饭顺下去了,不愿扫了兴致的他赶紧摆了摆手:“不就是卡了根小刺,医院,来来来,吃菜吃菜。”

程亮怎么也没想到,这根没被他放在眼里的“小刺”,居然悄无声息地“袭击”了他的心脏,让他反复发烧三个月,还差点就一命呜呼了!

可鱼刺是顺着食道进来的,怎么会扎进了心脏呢?

正常的情况下,我们的食道有3个生理性狭窄,第一个狭窄是在咽部进入食道的开口,第二个狭窄是食道通过主动脉的交叉部位,第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处。

其中最重要的就是第二个狭窄,因为这里紧邻着从心脏出来的主动脉,如果有异物卡在了这里,从喉部根本看不到,极其危险。

而程亮心脏里的鱼刺,很可能就是从这里刺入的。

因为鱼刺扎进心脏已经有一段时间了,人体又能自我修复,所以当初鱼刺扎进心脏的路径已经很难分辨出来,但医生还是根据程亮的回忆尽量还原了详细的过程。

当初程亮误吞的那根鱼刺,缓慢穿过了咽喉,来到了第二个狭窄,卡在了食道距离心脏最近的位置,之后可能是因为程亮吃的那些饭,或是其他的食物,不仅没能把鱼刺卷走,反而让鱼刺穿透了食道,扎进了心脏,随着心脏的跳动缓慢进入了心室,并停留在了里面。

讲到这里,或许有人会问:这么大一根鱼刺穿过了食道,还扎进了心脏,难道程亮就不感觉痛?没察觉到任何异常吗?

这是因为食道前端对疼痛比较敏感,但越往后就越不敏感,心脏也是一样的,这就导致程亮带着鱼刺生活了近3个月却丝毫没有察觉。

搞清楚来龙去脉后,程亮拿着这根3厘米多长的鱼刺哭笑不得,看来他以后怕是得戒掉鱼肉了。

卡鱼刺也能致命

鱼刺卡进食道其实在日常生活中并不少见,除了鱼刺外,其他细小的异物也很可能被误食。

幸运的话,这些小异物不会对人体造成损伤,但还是有很多人被异物所困扰,最终只能就医解决。

像程亮这样因为卡鱼刺而造成严重后果的案例还有不少呢!

52岁的郭享枝平日里靠务农为生,家里条件拮据,恨不得一分钱掰成两分花。

郭享枝一家人缘不错,左邻右舍们平日里也经常帮忙,亲戚们有什么好吃的也会分她一些。

恰好有亲戚得了几条鳊鱼,想着郭享枝一家生活不容易,就给他们送来了。

郭享枝很高兴,等丈夫从地里劳作归来后,就麻利地杀鱼烧菜,做了一桌子鳊鱼大餐,一家人久违地吃得满嘴流油。

一阵风卷残云过后,大块的鱼肉都被吃光了,郭享枝看着鱼刺上的碎肉有些心疼,赶紧夹在碗里嗦刺。

吃着吃着,一根鱼刺不小心被她吸了进去,只感觉嗓子眼疼痛难忍,怎么都咳不出来。

郭享枝并没有当回事,按照自己知道的土法子,大口吃白饭、吞菜叶,还喝了大半瓶醋,本想着这鱼刺应该顺下去了,结果还一直卡在食道里。

一连好几天过去了,郭享枝的病症一点点加重,不仅嗓子疼痛,还发起了高烧,说话都困难,饭也吃不下去,只能靠输营养液维持。

经医生检查,一根2.7厘米的鱼刺已经刺破了她的食道,距离动脉血管非常近,稍有不慎就可能一命呜呼。

过了几天,这根倒霉的鱼刺扎破了她的心脏主动脉,如果想要取出鱼刺需要高昂的手术费,夫妻俩都是农民,女儿打工每月也才多,手头没什么积蓄,最后只能靠好心人捐助来度过难关。

除了郭享枝之外,49岁的程红也因为鱼刺受了不少罪。

年年初,在广州打工的她经常感觉到肚子疼,起初以为只是吃坏了东西闹肚子,还吃了一些胃药,结果没有任何好转。

回到老家后,医院做了全面的检查,结果让她和家人都吓了一跳:肝上有阴影,怀疑是肿瘤!

程红吓得*不守舍,医院做了更仔细的检查,排除了肝上有肿瘤的可能性,转而怀疑可能是有一个异物,从形状上来判断,很有可能是一根绣花针!

为了弄清楚这个异物到底是什么,程红做了一个腹腔镜手术,结果让她十分吃惊:那个异物竟然是一根2.8厘米长的鱼刺!

医生分析后认为,这根鱼刺被程红误吞后进入了胃中,之后因为胃的蠕动缓慢穿透了胃壁,之后慢慢扎进了肝脏,引起了肝脏的炎症。

而程红也承认了年初的时候,她吃鱼尾卡了嗓子,医院,只是吃几片菜叶把鱼刺吞下去,就以为没事了。

万万没想到小小鱼刺也能惹出这么大的麻烦,那么卡了鱼刺后,该怎么正确处理呢?

人们口口相传的土方子是赶紧吃点东西,白饭最好,把鱼刺顺下去,但这样的方法并不是完全管用的,很有可能让鱼刺越卡越深,破坏食道,进入其他的器官里。

也有方法认为,可以通过喝醋来软化鱼刺,这样就能让鱼刺顺下去了。

鱼刺含有碳酸钙,但不能被醋软化,反而是喝了太浓的醋之后,可能会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜。

所以正确的方法是,被鱼刺卡住时,停止一切吞咽动作,连水都不要喝,放松咽喉,以防鱼刺被卡得更深。

如果鱼刺比较细小,卡得位置也不算深,可以对着镜子自行查看,或是让身旁的人看一看,用镊子取出来。

但如果比较严重的话,那还是及时就医,找耳鼻喉科的医生协助解决,以免造成更严重的后果。

所以鱼肉虽好吃,但吃鱼要仔细,卡了鱼刺也不要盲目使用土方子解决,医院最靠谱!

参考资料:

海峡都市报:3厘米鱼刺“扎根”心脏3个月

武汉晚报:农妇被鱼医院称手术30万起

重庆晨报:鱼刺刺破女子胃壁进入肝脏藏一年险被确诊为肿瘤

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