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TUhjnbcbe - 2023/3/2 8:51:00

冬季是高血压患者併发脑中风最危险的时期,这是因为寒冷因素能使血压迅速变高,骤然上升的血管压力会使平时散布在颅脑基底神经节和桥脑等部位上的微型动脉瘤破裂产生脑中风或者是使因为长期高血压造成的动脉血管内膜被破坏,血管壁脆性明显增高而引起血管破裂产生脑中风。所以,平时有高血压病史的朋友在冬季里应时时注意做好防寒保暖,以免诱发脑中风。

不过,除了寒冷因素等危险因素外,还有一个重要但又不为人知的因素——人体血液中的同型半胱氨酸(HCY)也与高血压併发脑中风密切相关。研究提示,单纯性高血压的患者,其发生脑中风死亡的风险是正常人群的3倍;而如果高血压病人HCY比较高时,其发生脑中风死亡的风险则是正常人群的4倍。

由此可见,HCY是导致脑中风死亡的独立因素,而且,这个因素引致脑中风死亡的作用并不亚于众所周知的高血压。因为当人体内的HCY水平升高并且达到一定浓度时,人体内小血管的内皮细胞会受到损伤、因而造成血栓。这就给小血管密集的大脑带来致命的威胁。

据中华医学会心血管病学分会候任主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长、医院教授霍勇老师透露,国家一份大宗科研调查数据表明,我国的高血压患者中至少超过75%伴有HCY升高。

还有一个现象需要人们高度重视,那就是HCY好像有“欺男怕女”趋向——女性高血压患者仅有60%存在HCY升高,而男性则高达91%。

这份大宗科研调查研究还发现,如果高血压和高HCY血症同时存在,患者发生脑中风的风险增至12倍之多。

那么,是什么原因会导致HCY升高呢?

临床研究发现,引起HCY升高的原因主要有:1,维生素B6、B2与叶酸摄入不足,尤与叶酸摄入不足密切相关;

2,蛋氨酸摄入过多(即动物蛋白摄入过多);

3,肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍;

4,甲状腺功能减退等等。

由此我们不难明白,叶酸的摄入不足是最最重要的因素。

国外也有相关研究,美国、加拿大通过强制执行了谷物中叶酸强化,随后发现每年的脑中风死亡率比之前分别下降了2.9%和5.4%。而同期的数据显示,没有执行叶酸强化,但其他条件相当的地区,如英格兰和威尔士,其脑中风的死亡率则没有下降。

因此,医学界认为,通过叶酸强化来有效降低HCY,这实际上就能有效降低高血压患者脑中风的发生率。

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