主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/2/17 11:20:00

本文转自:半岛都市报

半岛全媒体记者齐娟

近两天,山东省各地纷纷发布大雨预警,甚至有些地方下起冰雹。从6月27日开始,青岛市开始出现大范围降雨,青大附院神经外科近两天接连为3名脑动脉破裂患者进行了紧急手术。

据青大附院神经外科主任丰育功介绍,天气剧烈波动的季节往往是脑部出血性疾病的高发季节。脑动脉瘤并非传统意义上理解的肿瘤,而是脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高,在血流不断冲击的情况下,血管壁出现了气球状的隆起。“打个比方,脑动脉就好比自行车的轮胎,时间久了或质量比较差的,轮胎上就容易鼓出一个包,一旦破裂就会爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤,如果不小心预防,也有可能会破裂。”丰育功表示,虽然脑动脉瘤不是肿瘤,但死亡率和致残率极高,不容忽视。

6月27日,50岁的田先生做完手术转到普通病房,一切安稳

6月27日,在青大附院神经外科的病房内,50岁的田先生刚刚做完脑部动脉瘤手术,从重症医学科顺利转到普通病房内,儿子站在旁边照顾着,回想起父亲发病紧急住院手术的过程,他仍然心有余悸,庆幸父亲在青大附院抢回一命。

田先生是日照人,是一名小学教师。这两天日照下起大暴雨伴有冰雹。6月25日晚上在学校值班时,他突然感觉不明原因的头痛,而且是剧痛的症状,眼睛有重影,眼球上后部也伴有疼痛。忍受不了的他立即自己拨打医院。经过脑部CT检查后,医生发现田先生是动脉瘤,已经破裂出血,情况是相当危急,需医院进行手术治疗。“要么去济南,要么去青岛,这是两个医疗条件更好的城市,由于离青大附院近,我医院的急诊。”田先生的儿子告诉记者。

根据田先生的情况,医院立马开通绿色通道,急诊室联系神经外科主任丰育功开展紧急手术。经过4个小时,田先生成功完成脑动脉瘤手术,一切恢复正常。

青大附院神经外科主任丰育功

在另外一个病房内,来自潍坊诸城6岁半的欣欣刚刚做完脑瘤切除手术,静静地躺在病房内休息。他的妈妈张女士谈起欣欣突发的病情仍然后怕不已。上周五,欣欣还在幼儿园与朋友一起打乒乓球。由于诸城在下暴雨之前天气极度炎热,欣欣展开剧烈运动后突然头疼且伴有呕吐。“起初以为孩子中暑了,一直就在给他喂水,结果他根本喝不下去,一直都在难受。”随即,家长带着医院,检查脑部CT后发现,颅内有肿瘤已经出血,且在中枢位置,问题比较复杂。第二天,他们来到青大附院急诊,神经外科主任丰育功亲自为欣欣做了开颅手术,切除了病灶,欣欣目前转危为安。

丰育功介绍,根据以往的接诊经验,脑动脉瘤的破裂与情绪的激动,剧烈的活动,长期的紧张等都有关系。颅内动脉瘤未破裂时,一般不会引起任何临床症状,少数出现头痛、眼睑下垂等症状,这就造成了很多患者是在动脉医院就诊。如动脉瘤一旦破裂,就会导致患者出现像裂开或者爆炸一样剧烈头痛,还会向颈肩腰背和下肢延伸,并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、脖子僵直等症状,也可能出现意识障碍,轻者短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深或猝死。

丰育功建议,家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的,一级亲属最好要进行筛查;高血压、高血脂、动脉瘤家族史等高危人群建议要定期检查,可通过CTA(CT血管造影)、MRA(磁共振血管成像)进行初步筛查,遵医嘱服药、治疗做好基础疾病控制,避免情绪激动或过度使力;出现头痛、单眼睑下垂、眼球活动障碍等表现应及时就医,检查是否有颅内动脉瘤;避免受寒及情绪激动,以免诱发血压的大幅波动。

另外,丰育功提到,很多外地父母来青岛照看孙儿,带孩子过程中,压力大,除了照顾吃穿,还有学习辅导,有些造成血压升高,脑动脉瘤破裂等症状。他希望这部分群体保持正常的心态,定期体检,保持健康。

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