中宏网山东8月16日电近日，医院多学科联合，成功救治一名颅内多发动脉瘤破裂出血危重患者。
患者女性，55岁，因突发剧烈头痛伴呕吐1医院就诊，颅脑CT检查显示左侧侧裂池内高密度出血灶，查体见颈部抵抗明显。神经外科医师侯立结合患者颅脑CT表现及神经系统查体阳性体征，初步诊断患者为自发性蛛网膜下腔出血患者，高度可疑颅内动脉瘤破裂出血。
颅内动脉瘤素有颅内不定时炸弹之称，一旦破裂出血致死率、致残率非常高，严重威胁患者生命安全，为确保患者得到及时、有效、合理救治，在给予患者适度镇静止痛，监测并控制血压平稳的基础上，在影像中心的协助下，迅速完成颅脑CTA检查，显示右侧颈内动脉后交通段囊性凸起，左侧颈内动脉远端可疑囊性凸起，初步确定颅内多发动脉瘤存在。
为确保患者得到最佳治疗，神经外科主任刘钟诚迅速组织神经外科介入团队和相关科室医生进行术前讨论，综合患者病情考虑，颅内双侧多发动脉瘤，一侧开颅双侧动脉瘤很难同时夹闭，因此，在确保左侧责任动脉瘤介入栓塞的基础上，根据术中造影情况，评估右侧动脉瘤形态、大小、与载瘤动脉位置关系，做到同时完成双侧动脉瘤介入栓塞治疗，彻底排除安全隐患。向患者家属讲明病情，并详细沟通了介入治疗方案及手术替代方案，家属强烈要求进行介入微创手术治疗。
时间就是生命，当天夜里，神经外科副主任曲传涛带领神经外科介入团队，与手术麻醉科、介入诊疗部团队密切合作，为患者在全麻下进行全脑血管造影术检查，术中进一步明确为右侧后交通动脉巨大动脉瘤合并左侧后交通动脉瘤同时存在，其中左侧后交通动脉瘤合并子瘤破裂出血为责任动脉瘤，但右侧后交通动脉瘤直径约13mm*15mm大小，形态不规则，瘤体破裂风险极大。再次向家属讲明病情并充分沟通后，决定一期行双侧后交通动脉瘤介入栓塞治疗。最终历经3小时，成功完成双侧后交通动脉瘤介入栓塞治疗。
术后，在神经外科医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复良好，目前已康复出院。
刘钟诚介绍，颅内多发动脉瘤是指颅内同时存在2个及以上的动脉瘤，其发病率占颅内动脉瘤的25%～30%。一旦破裂后将造成蛛网膜下腔出血、脑内出血、脑室内出血等，有极高的致残率和致死率。因瘤体数量较多及瘤体形态、位置的多样性，较颅内单一动脉瘤其诊治难度更大。血管内介入治疗具有微创、可一并处理多个动脉瘤等优势，已成为治疗颅内多发动脉瘤的主要方式之一。
该颅内多发动脉瘤患者的成功救治，充分彰显了我院多学科联合救治疑难危重患者的技术水平。自年起，我院开展多学科协作颅内动脉瘤介入栓塞治疗，到如今已累计完成颅内动脉瘤介入治疗数百例。
一直以来，医院始终坚持以患者为中心，将建设国家级卒中中心作为年重点工作之一，致力打造急危重症脑血管病患者救治平台，强化常见病、多发病及急救应急演练，医院多学科优势，由各学科专家共同制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，旨在为患者提供更快捷、更高效、更专业的救治服务，取得更好的治疗效果。（图片来源医院）