第一例！零突破！
成功完成首例DSA下冠脉造影加冠脉支架植入术
8月22日，医院成功完成首例DSA下冠脉造影加冠脉支架植入术！此次DSA下心脏血管介入手术的成功，实现了该院介入诊疗从无到有的突破，是医院发展史上的又一个里程碑，标志着该院学科建设和整体医疗救治水平进一步提升，为建设成为全国一流医院奠定了更加坚实的基础。
患者陈XX，男，61岁，因“活动时心前区不适感2天”入院，经心电图检查提示心肌缺血，冠脉CT示多支多处狭窄并钙化，诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛”，决定行冠心病诊断“金标准”检查——冠脉造影术，根据情况酌情行球囊扩张+支架植入治疗。
8月22日上午，在山东第一医院（医院）心内科赵学强教授的指导下，在医院影像科董晓副主任、导管介入室李树娟副护士长等医护人员配合下，心血管病科房立文副主任、季仁波主治医师对局部浸润麻醉的上述患者实施DSA冠脉造影，结果显示：冠脉走行区均可见钙化影，左主干未见明显狭窄，前降支近中段可见60-70%狭窄，管壁钙化，TIMI血流3级。回旋支中段75%狭窄，TIMI血流3级，钝缘支开口90%狭窄，TIMI血流3级，管壁钙化。回旋支远段60%狭窄，TIMI血流3级。右冠近中段弥漫性钙化病变，狭窄50-60%，TIMI血流3级。
经与患者家属沟通，决定对病变明显的回旋支行PCI术，对其他病变血管暂时行内科药物保守治疗。术中应用导丝分别送至回旋支远端及钝缘支远端，应用球囊预扩张后造影显示病变血管狭窄改善不明显，遂给予支架一枚释放于回旋支中段至钝缘支开口，血管狭窄得到显著改善，手术顺利，病人术中无不适，拔除鞘管局部加压包扎，患者安返病房。
病人术后生命体征稳定，无胸痛胸闷症状，穿刺部位无出血征像，病人十分满意，深表谢意。
冠心病发病率、住院率、死亡率医院提出了更高的要求。医院立医院长远发展，建设了高标准导管介入手术室，配备了国际品牌美国GE-OptimalIGS型数字减影血管造影机(DSA)，引进心脑血管介入专家，并培养一批后备人才，为导管介入术顺利开展打下了扎实基础。
介入手术治疗的优势在于操作安全性高、创伤性小、疗效佳、时间短、恢复快、综合性能优越等特点，故被广泛应用于临床，尤其是心血管疾病的介入治疗得到快速发展。
心脏介入治疗是一种诊断与治疗心血管疾病的技术，无需开胸，在血管造影机的X线引导下，经过穿刺体表血管，借助专用器械将导管送至病变部位，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗，它介于内科治疗及外科手术治疗之间，是目前医学领域最先进的心脏诊断治疗方法。主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、支架置入术、冠状动脉腔内溶栓术等技术。与心脏外科手术相比，心脏介入手术创伤小，只需局麻，手术时间短，患者承受的痛苦小，手术安全性高，术后恢复快，费用相对较低，疗效立竿见影。
同时，在脑血管疾病方面，DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可以测定动脉的血流量，对于脑出血、蛛网膜下腔出血可进一步查明导致出血的原因，如动脉瘤、血管畸形等。所以，DSA已被应用于脑血管病的首选检查。
医院将继续开拓创新，积极、广泛开展介入诊疗技术，全力为广大患者的身体健康和生命安全保驾护航。
供稿｜心血管病科
编辑｜*
责任编辑｜展光保
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