你好，我是知心蓝医生。
脑供血不足其实并不是一个诊断的名词，它只是描述脑部组织一种血流的状态。我们人体大脑组织占整个身体体重的百分之2～3%，而脑组织所需要的血液供应量是很大的，通常占人体血液的百分之15～20%。如果由于血管的原因，或者是血压的原因，导致脑血流减少，就会引起脑供血不足的症状，所以说症状是诊断一个疾病很重要的线索，当然，通过一些辅助检查，也能够明确原因，增加诊断的证据。今天我们就来一起了解一下脑组织是怎么供血的？脑供血不足用哪些原因？怎样才能识别出脑供血不足？如何预防脑供血不足？
脑组织是怎么供血的？
心脏是供血泵：现在是用来给全身的组织器官供血的，当然，也包括大脑这个人体最重要的组织器官。心脏的供血功能涉及到心脏收缩的频率，节律，收缩力。正常人成年人心跳的频率在60到次每分钟，节律是整齐的，也就是说是窦性心律，每一次心脏有力的收缩，都能够把心脏里面55%~80%的血液送到血管里面，形成血压，把血液输送到全身的各个组织。由于心脏这样的工作模式和作用，把它比作成源源不断的水泵，再恰当不过了。
神奇的脑供血血管：给脑部供血的血管是非常精密、神奇的。靠前面的两根血管叫做颈动脉，我想颈动脉大家都是很熟悉的，分布在颈部的两侧，主要主要供应大脑前部的2/3脑组织；靠后面的两根血管叫做椎动脉，穿梭在我们的颈椎里面，主要用来供应大脑后部1/3的脑组织；更为神奇的是，这两动脉系统是相互沟通的，在大脑里面形成一个willis环，就像有些城市的十字路口过街天桥一样，四边都可以上天桥，中间是一个平台，相互沟通。
哪些原因可能导致脑供血不足？
知道了以上脑血液供应的特点，我们就很容易知道什么原因会导致脑供血不足。
心脏原因：前面讲到过心脏的频率、节律、收缩力决定了心脏供血的能力，各种原因导致的心脏跳动过快、过慢、严重的心律失常、心脏收缩无力等都有可能引起心脏供血能力下降。当然，如果心脏的瓣膜发生了严重的反流或者堵塞，也会导致心脏供血能力下降。心脏供血能力下降了，自然到脑组织的血液就变少了，也就会出现脑供血不足。
脑血管的原因：心脏的供血能力再强，如果脑血管堵塞了，血液也不能顺利的到达脑组织。原因之一，动脉硬化硬化，无论是颈动脉椎动脉，还是脑内的动脉，都有可能发生动脉粥样硬化，粥样硬化斑块逐渐增大，就有可能会堵塞血管；原因之二，动脉血栓，动脉血栓可以是脑血管自身形成的血栓，也有可能是由于心脏、颈动脉等部位斑块破裂，血栓形成之后，血栓脱落导致的血栓栓塞；原因之三，血管受压，颈部的肿瘤或者是颈椎的骨质增生，都有可能压迫颈动脉和椎动脉，使血管腔变小，血流受阻；原因之四，血管畸形，很多人的血管并不是完美的，有可能出现一些先天性的畸形，某一部分血管扭曲、细小、狭窄、不通畅。
血压过低：就像我们楼房的供水系统一样，楼层越高就需要更高的压力供水。大家都知道，如果血压过高可能导致脑血管破裂出血，那反过来，如果血压过低就有可能导致脑供血不足。从这里也可以看出来，高血压的治疗不是降的越低越好。
怎样才能识别出脑供血不足？
大部分的脑供血不足，都会表现出相应的症状，留下蛛丝马迹，我们也可以通过相应的辅助检查来确诊它。
症状很重要：其实大多数轻微的脑供血不足并不一定会出现明显的症状表现，主要是因为我们前面讲到过的，脑动脉的供血是四通八达的，某一个血管供血不足，另外一个血管可以来补充，尤其是对于一些缓慢进展的脑血管堵塞，可能只有发展到比较严重才有症状。如果是由于心脏和血压的原因导致的脑供血不足，有可能比较早期就就出现症状，能够被发现。轻微的脑供血不足的症状主要包括有头晕、眼花、记忆力下降、视物模糊、一过性黑蒙、一过性肢体麻木等；另外一方面由于严重的、急性的脑供血不足和脑组织缺血，也就会发生我们平常所说的脑梗死（中风），常见的症状包括肢体偏瘫、口角歪斜、声音嘶哑、言语含糊、饮水呛咳，甚至危及生命。
辅助检查可以帮我们判断：心脏和血管超声，属于无创检查，没有辐射，可以看到心脏瓣膜的结构，有无血栓，心脏收缩力，评估颈动脉和椎动脉血管有没有斑块、狭窄、堵塞。颈部和颅脑动脉CTA检查，通过CT扫描同时注射造影剂，能够清晰的显示颈动脉，椎动脉，颅内血管的解剖结构，发现狭窄的部位，是否有畸形，可以进行三维重建，体现立体结构，当然这个检查要接受辐射，注射造影剂也有可能引起过敏、造影剂肾损害等。颈动脉和颅脑动脉MRA，与CTA的检查类似，只不过是通过磁共振来显示血管，无需接受造影剂和辐射，同样可以进行三维重建。动脉DSA造影检查，这是一项有创的检查，在x射线的监视下，把导管送到需要检查的血管注射造影剂，实时观看血流、血管情况，被称为是脑血管疾病诊断的金标准。
脑供血不足治疗早根据病因来治疗
大多数的疾病包括脑供血不足的治疗，都需要找到明确的病因，然后才能够对症下药，疗效才会比较好。
心脏原因的治疗：前面提到过心脏的原因，可能导致脑供血不足，包括心脏跳动的频率、节律、收缩力、心脏血栓、心脏瓣膜等原因，确实每一种问题的治疗方式都是不一样的，总体上包括药物治疗，介入治疗和手术治疗，这些都需要在心脏专科进行治疗。
低血压治疗：低血压的原因也是很多的，在这边特别提醒高血压的患者，尤其是老年患者，不可把血压降得过低，一般不能低于mmhg，否则有可能引起脑供血不足。
脑血管、颈动脉、椎动脉的治疗：这些血管主要存在两方面的病变，另外一方面是动脉粥样硬化，另外一方面是解剖结构问题。针对动脉粥样硬化，生活上要控制好血压、血糖、血脂、减轻体重、戒烟、合理膳食；对于有必要的患者，阿司匹林和他汀是动脉粥样硬化的基本药物；严重的血管病变甚至需要通过介入或者手术的方式来解决狭窄和堵塞。由于颈椎疾病引起的椎动脉受压、血流受阻也是很常见的，这些需要在骨科专科进一步治疗。
总结，脑供血不足的现象很常见，病情比较轻微的话，表现为头晕、眼花、一过性肢体麻木、一过性黑蒙等，严重者即脑梗塞，表现为肢体偏瘫、口角歪斜、言语含糊、饮水呛咳、神志异常、甚至危及生命。脑供血不足与心脏疾病、颈部血管病变、脑血管疾病、血压等相关，可以通过心脏血管彩超、动脉CTA检查、动脉MRA检查、动脉DSA造影检查等辅助判断病变部位。不同原因导致的脑供血不足，有不同的治疗方式，千差万别。针对具体的病因，对症下药，才能够取得好的疗效。