“这么年轻，干嘛要查颈动脉？”
近日，
福建医院
彩超室的医生收到了一张奇怪的检查单。
据《北京市年度体检统计报告》调查显示：
①我国年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40.0%；
②45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；
③而60岁以上的人群中完全无斑块的几乎没有。
而拿着检查单的是
一个才30岁陈小姐（化名）
重点是
她并没有高血压和糖尿病史。
医院的高血压科医师，
医生还特意交代
要注意颈动脉有没有斑块。
抱着一丝怀疑，
彩超室的医生细致地为陈小姐做了检查，
结果让人吃惊，
陈小姐的颈动脉还真有多发性的斑块。
原来
陈小姐的父亲老陈
因为胸闷、气喘，
夜间无法平卧入睡住到高血压科，
老陈平日里
患有高血压、糖尿病、高脂血症，
但因为治疗不规范
最近睡到大半夜总觉得心堵
影响了睡眠才来住院的。
病房检查发现，
查血脂在服用他汀治疗情况下
老陈的低密度脂蛋白胆固醇
高达6.68mmol/L
（正常值3.4mmol/L）。
医生还发现老陈双侧眼内眦处
有皮肤*色瘤、脂性角膜弓。
老陈双侧眼内眦处皮肤*色瘤
而她女儿眼内眦
也有同样的“皮疹”，
陈小姐以为是皮肤病，
用了很多美白护肤品都没有效果。
陈小姐双侧眼内眦处皮肤*色瘤
医生就让陈小姐也去查了血脂，
发现低密度脂蛋白胆固醇
7.81mmol/L，
总胆固醇9.9mmol/L
（正常值5.18mmol/L），
医生初步判断
他们应该是存在
家族性高胆固醇血症
高胆固醇血症也有家族性？
高血压中心蔡晓琪主治医师介绍
家族性高胆固醇血症
是一种常染色体（共）显性遗传病，
我国人群发病率约0.28%。
主要临床表现为
血清低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高
以及皮肤*色瘤。
低密度脂蛋白胆固醇
是我们体内的“坏胆固醇”，
也是动脉粥样硬化的罪魁祸首之一。
家族性高胆固醇血症
就是因为
低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高，
因此常出现早发的心脑血管疾病。
高血压中心蔡文钦副主任医师提醒
符合下列任意1项者
要及时就诊筛查
是否有家族性高胆固醇血症：
①早发心脑血管疾病（男性55岁或女性65岁即发生心脑血管疾病）；
②成人血清低密度脂蛋白胆固醇≥3.8mmol/L，儿童血清低密度脂蛋白胆固醇≥2.9mmol/L，且能排除继发性高脂血症者；
③有皮肤*色瘤或脂性角膜弓（45岁）；
④一级亲属（包括父母、子女、亲兄弟姐妹）中有上述3种情况。
家族性高胆固醇血症的患者一定要积极控制血脂。除了饮食和运动之外，大部分患者需要药物治疗，小部分患者可能还需要脂蛋白血浆置换、肝脏移植。基因治疗也是未来的治疗方向。
最后提醒大家
如果你身边也有
眼内眦皮肤*色瘤的人
赶紧让他去查血脂吧
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳