现代生活节奏加快,生活压力越来越大,越来越多的人有胃部不适的现象。有时你会觉得忍忍就过去了,或者是去附近的药店买点常规胃药自己服用,症状缓解之后就不再去管了。其实,这种做法是很不科学的,有可能就会由开始的浅表性胃炎拖成慢性萎缩性胃炎,因此,胃病需要早发现,科学的检查,才能明确诊断。
胃镜检查是胃病诊断“金标准”
胃镜检查是把前端装有镜头的纤维导管直接插入胃和十二指肠,用肉眼观察胃肠内部情况。通过内窥镜我们可以直接观察到病变,并可经内镜取活组织检查,而且还可在内镜下治疗相应疾病。
胃镜检查的认知误区
误区1:胃镜能不做尽量不做
一说到胃痛,很多人都认为自己有胃病很多年了,吃点胃药就行,而对医生建议的胃镜检查是一拖再拖。这种做法是不对的。
胃病的表征比较复杂,单从症状很难判断和区别真正的病因。甚至有一些早期胃癌,临床表现不典型,和一般胃病的情况相类似。因此,单从消化道症状体征来诊治这些胃病是不准确的。在胃病的诊断、治疗过程中,胃镜检查是十分重要的一环。如果医生认为有必要做,不要拒绝或拖延。
误区2:可用其他影像学方式替代
临床上经常有人咨询,能否用消化道造影或CT等方式来代替胃镜呢?答案是否定的。与CT或X线钡餐的造影相比,胃镜能直视食道及胃黏膜,可以更清晰地观察到黏膜浅表的病变,如萎缩、溃疡、出血、血管病变及胆汁反流等。同时,胃镜可对疑似病变的部位进行活检,具有不可替代性。
误区3:做胃镜首选无痛的
很多人认为,既然做普通胃镜太痛苦,那么就选择无痛胃镜,麻醉过后睡一觉就好了。事实上,两种胃镜方式各有优劣,是要根据个人具体状况来选择的。
普通胃镜
优势:不需要太多的准备工作;不需要麻醉,风险相对小;适应人群更广泛。检查完毕后,除了喉咙有些不舒服以外,大多没什么不适症状。
劣势:过程有些痛苦。一部分人会有严重的恶心和呕吐反射,会干扰医生的观察,甚至造成贲门黏膜撕裂或咽喉部损伤。
无痛胃镜
优势:不会产生不适感;不会有恶心或其他剧烈的反应;引起损伤的概率更小,更利于医生的观察和判断。
劣势:因无痛胃镜必须采用麻醉方法,所以需要更复杂的准备,麻醉过程中有一定风险,如过敏、氧饱和度波动、心率异常或血压下降等;检查结束后,有的人会有头晕等表现等。
误区4:胃镜想做就能做
大家普遍认为,只要自己想做胃镜就一定能做,这种观念也是错误的。因为做胃镜也是有禁忌症的,应结合自身状况,听从专业医生的意见,正确选择。
有以下问题的人,不适合做胃镜:
①严重的心肺疾病者;
②休克、昏迷等危重状态的患者;
③意识不清、精神失常等不能合作者;
④处于食管、胃、十二指肠穿孔急性期的患者;
⑤严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形者;
⑥急性病*性肝炎或胃肠道传染病患者。
胃病的其他检查方法
1、胃肠钡餐检查
口服造影剂硫酸钡,在X光透视及拍片时,利用钡剂在胃肠道留下的影像来判断胃和十二指肠内部的病变情况。
2、胃功能四项
胃功能四项检测是对胃蛋白酶原(PG)的两种亚型PGⅠ和PGⅡ及幽门螺旋杆菌尿素酶抗体(Hp)进行定量检测,同时给出PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。
可以反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位、Hp治疗效果和预后观察的敏感性、特异性指标;可为萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染、早期胃癌、胃癌高危人群的初筛提供有效依据。
3、碳-13、碳-14呼气试验
碳-13或碳-14呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射(辐射剂量很小)的幽门螺杆菌检测技术。
4、胃泌素测定
胃泌素是由胃窦部及十二指肠近端黏膜中G细胞分泌的一种胃肠激素,胃泌素瘤、无胃酸的萎缩性胃炎和恶性贫血的病人,血清胃泌素会很高,所以测定血清胃泌素有助于这些疾病的鉴别诊断。
5、磁控胶囊胃镜
需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜,经过15分钟左右便可完成胃部检查。缺点是无法取活检,发现病变仍需要普通胃镜处理。
保护好胃很关键
胃是“人体加油站”——它可以储存食物、消化食物,帮助人体摄取营养、能量,胃的好坏直接影响着身体健康。胃,软到米粥、饮料,硬到锅巴、肉干,统统都可以消化,看似非常强大,也害怕这些行为。
胃怕“寒”
胃是个喜温的器官,对寒凉的刺激很敏感。胃要想将食物消化,需要一定的温度,天冷或进食寒凉,会导致胃需要消耗更多能量,来完成工作,无形中增加了胃的工作负担。
因此,很多老胃病都是有季节性的,通常在秋冬季节比较高发。但夏季更是不能避免,为了降温,很多人喜食凉物,这样也很容易伤胃气。
胃怕“撑”
好吃就多吃点,不好吃就少吃点,这是很多人吃饭时的习惯。其实这样很伤胃。
胃是消化食物的核心器官,只要有食物进入,就必须分泌胃酸,促进食物消化吸收。而吃得越多、越杂,越难消化,胃的工作强度也就越大。尤其是逢年过节,更是胃病的高发期,亲朋好友来相聚,吃多了总是在所难免,不规律的暴饮暴食,久而久之,会使胃内环境变差,动力减弱;长期如此,很可能会出现胃糜烂、胃溃疡。
胃怕“晚”
因为工作忙或者是其他因素,很多人都不按时吃饭。饿了也常常会忍着。其实在饿了的情况下,胃内胃酸、蛋白酶浓度会相对较高,要是没有食物来中和,就易造成黏膜的自我“消化”,导致胃炎或消化性溃疡。所以,再忙也要三餐按时进食,也可以在两餐之间适当的加餐。
胃怕“烫”
胃不仅怕凉,还怕烫。很多人在吃烫食时,只觉得嘴烫或舌头起泡,并不会觉得胃有什么不舒服。但实际上,胃粘膜很娇嫩,只能耐受40℃的温度,粘膜若是经常被烫伤,会不断增生,时间久了就很容易导致粘膜的异变,从而诱发胃癌。
因此,不管是吃还是喝,还是放温了再进口,温度在37℃左右为宜。
胃怕“生”
在吃一些肉类食物的时候很多人不吃全熟的,这种情况下,特别是一些鱼肉类,会含有大量的寄生虫或者细菌,不经过高温吃进胃里,对胃的伤害可不是一点半点。所以,在饮食上要注意的是尽量要煮熟来吃,有助于消化吸收,还可以杀菌。
胃怕“快”
随着生活节奏的加快,为了节约时间,很多人吃饭都是狼吞虎咽,还没咀嚼几下就下咽了。吃太快首先会让你吃的更多。因为吞咽太快,大脑不能及时发出“饱”的信号,导致吃太多,肠胃负担加重;再加上胃部的消化液跟不上进食速度,就会导致食物堆积,造成消化不良。
若是食物的体积较大或较硬,则容易产生较强的机械刺激,损伤消化道黏膜,产生慢性炎症,久而久之可能加重病情。
胃怕“霉”
霉变的食物中,可能会产生大量的一级致癌物——*曲霉素。当一个人持续摄取少量*曲霉*素时,会引起生长障碍、慢性肝损伤、肝硬化等。因此,霉变食物一定要丢了,不要认为切除霉变的部分剩下的部分就是安全的,怕浪费可以现吃现买,不要过于囤积。还有一类就是干果类很容易出现的哈喇子味,这表示食物已经是变质的,如果不小心吃到嘴里,一定要及时吐掉,并漱口,以免引起身体不适。
胃怕“忍”
大多数人多多少少都会有一些胃病,所以很多人的观念中,胃疼忍忍就过去了。
但其实这样忍着,很容易把小病拖成大病,并且如果在吃了胃药以后,胃疼还不见好,这就要注意了。建议要及时就医,以免延误病情。
胃怕“重”
这里所说的重是指重口味,包括喜食辛辣、荤和腌制品。
虽然辣椒中的辣椒素能促进胃粘膜的修复,对胃起到一定的保护作用,但是重辣就会起到相反的效果,让肠胃产生烧灼感,易致胃食管反流和便秘问题;油腻的食物很难消化,人体会自动分泌出更多的胃酸,因而增加胃部泛酸和肠胃炎的发生机率。腌制品为了延长保质期往往会加入过量的盐,而食盐的渗透压较高,长期大量食用,也易对胃粘膜直接造成伤害。
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