湖南日报·新湖南客户端3月15日讯（记者张春祥通讯员罗佳陈双）再过三四天就可出院了，回想起5天前的一幕，63岁的吴大爷今天仍心有余悸。若不是医生多看一眼，发现了非常危险的腹主动脉真性动脉瘤，后果将不堪设想。
3月10日凌晨两点半，湖南中医院超声影像科医生罗佳急诊手机突然响起，她马上起身开门给患者做检查。患者看上去表情比较淡定，没有明显疼痛感，超声检查申请单上显示“男性患者，63岁，腹部不适查因，申请肝胆胰脾、双肾、输尿管、膀胱、阑尾、彩超检查”。
吴大爷说，他没有感觉特别疼痛，就是腹泻了两次，有憋尿感，肚子有点点痛，怕是肠胃炎，所以还是过来看看。罗医生一番扫查下来，除了脂肪肝，没有发现其他异常。正准备结束检查的时候，她按照平时养成的习惯，准备给患者再进行全腹部检查，以排除其他异常。
（腹主动脉真性动脉瘤）
这一查，看出了状况！忽然，一个巨大的有搏动感的混合回声包块映入眼帘。十字交叉扫除，这个包块是和腹主动脉相连，局部呈瘤样扩张，长约10cm，宽度达到6cm，瘤内还有低回声附壁，彩色多普勒显示瘤内有红蓝血流，呈动脉频谱，这是非常危险的腹主动脉真性动脉瘤！一旦破裂，将危及生命。
罗医生赶紧上下追踪，动脉瘤暂时仅限于腹主动脉，未累及髂动脉。确诊后罗医生迅速做出超声报告，并紧急联系急诊内科欧阳医生报告危急值。急诊第一时间开辟绿色急救通道，通过进一步CT血管造影检查，提示患者腹主动脉动脉瘤破裂可能，并且累及了右侧髂内动脉。
患者病程进展迅速，心胸外科医院。检查提示患者腹主动脉管壁已经有渗血，出现先兆破裂迹象。紧急完善术前检查后，心胸外科主任尹晓清、程宇医生等为患者施行了腹膜支架隔离术，在瘤体中间重建通道，减轻血流压力，患者转危为安。
医生表示，如果患者再晚一点手术，后果不敢想象。医院急诊科、超声影像科、放射科、心胸外科等多学科合作模式紧急联合救治的又一起成功案例。超声影像科副主任王月爱介绍，腹主动脉瘤其实并不是真正意义上的“肿瘤”，是指腹主动脉的局限性扩张，一般直径增加50%以上定义为动脉瘤。通常情况下，腹主动脉直径＞3cm可以诊断腹主动脉瘤。大多数患者平时没有明确症状，但如果出现动脉瘤破裂，患者可出现剧烈的腹痛、低血压、大出血，病情极其凶险，在短时间内即出现死亡。
腹主动脉瘤多见于男性，男女发病比例为4：1，年龄多在60岁以上。有的病人自己发现腹部搏动性包块，多数病人无任何症状出现，而在全身检查以及腹部手术时偶尔发现。王月爱提醒，超声医生在检查患者时一定要认真仔细，多个心眼，有时候多看一眼也许就能发现异常，为临床医生提供明晰准确的诊断。
[责编:周倜]
[来源:湖南日报·新湖南客户端]