主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 22:48:00
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神经外科患者赠予锦旗

年12月11日上午9时,医院神经外科住院患者褚阿姨携家属将写有“昼夜辛劳,体贴入微”“妙手拔沉疴,医道暖人心”的两面鲜红锦旗分别送给科室全体护士和尤占彪主任医师、武明明主治医师。褚阿姨对在场的医护人员一再表示感谢,说自己能从“命悬一线”到“转危为安”,多亏了各位医生精湛的医术与各位护士悉心的护理,特别是值夜班的护士特别辛苦,整夜不能合眼,一直在忙碌,在巡视病房。家属也连声感谢各位白衣天使为每一位患者的顺利康复付出心血与汗水。窗外寒风萧瑟,褚阿姨和家属的话语却让在场医护人员的心温暖如春。

褚阿姨今年59岁,主因突发头痛,头晕伴恶心、呕吐3天入院。褚阿姨有高血压病史20余年。入院头颅CT示:基底池、外侧裂池、环池可见高密度影,考虑:自发性蛛网膜下腔出血。翌日复查头颅CTA示:左侧后交通动脉瘤。诊断明确,病情较重,尤占彪主任医师与武明明主治医师共同积极制定治疗方案,并向家属说明情况。最终,家属决定选择介入手术方案。当天18:30分,褚阿姨在插管全麻下行脑血管造影术并经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术。术中,经右股动脉穿刺后,填充弹簧圈至瘤腔内,直至血管造影满意,并释放支架,20:45分手术成功完成。

术后,在医护人员及其家属的共同努力下,经过12天的精心治疗与悉心护理,褚阿姨已经能下地行走,可以居家康复休养。

锦旗上简单的文字,患者及家属暖心的话语,彰显的是浓浓的医患情谊,患者的康复,是对医护人员最大的肯定,是对医护人员无私奉献的最好回报。郑晓云护士长将锦旗悬挂在护理站醒目的位置,是因为它不仅代表了患者对我科医护人员的认可与鼓励,更凝聚了患者对我们的期盼与要求。它更像是写满了责任与信任的鞭策书,将时刻鞭策着全体神经外科医护人员,以精湛的医术,贴心的服务,造福更多的患者。

医学科普:颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤,导致血管壁功能减退、弹性下降,在血压的作用下逐渐扩张及膨出,随时有破裂的风险,被称为“人体内的不定时炸弹”。简单地说,颅内动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。而一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%—40%。但是,绝大多数脑动脉瘤较小时,患者几乎没有症状,有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。通常,一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤,因此,高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要,脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗,对患者生活质量的影响是截然不同的。因此,越早筛查、诊断,越能够得到好的治疗效果。

高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前,脑动脉瘤的筛查手段有三种一——CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3—5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,虽然是有创检查,但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。越早治疗,效果越好。

1.先天性因素:患者天生大脑动脉有血管畸形

2.动脉硬化:动脉粥样硬化可造成动脉壁的破坏,导致动脉壁不能承受较大的血液压力,在簿弱部位膨出,形成颅内动脉瘤

3.感染:感染可侵蚀动脉管壁,引起感染性或真菌性动脉瘤

4.创伤:颅脑的外伤、手术创伤等外力作用损伤大脑血管壁,从而形成颅内动脉瘤

5.其他原因:如肿瘤等疾病造成颅内动脉瘤的形成

手术治疗方法主要有两种,一种是开颅手术夹闭动脉瘤,即用特制的动脉瘤夹,夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅性;夹闭手术创伤大,住院时间长。

另一种是介入疗法即血管内栓塞技术,介入栓塞术创伤小,住院时间短,费用贵。介入栓塞为微创介入手术,通过介入的方法,发现动脉瘤,并且根据动脉瘤的情况,用金属弹簧圈进行致密填塞(有时会应用颅内支架辅助),从而阻断动脉瘤内的血流,使动脉瘤附近的血流恢复正常导向,大大降低了动脉瘤再发或者再出血的风险。

来源:医院

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