主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/10/9 12:48:00

“健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”

春风和煦,繁忙工作中偶然抬头望向窗外,春日勃勃生机丝丝透入心田,竟不自知将思绪拉回到初入医途时,站在国旗下宣誓的场景。不禁莞尔,多少年了,十年如一日,多少战友、前辈在前仆后继,履行对生命的承诺。

疫情防控常态下,扰乱了我们的生活和工作秩序,医疗工作者经受了巨大的考验,但是一切都阻止不了我们国旗下的誓言和对生命的承诺。

4月21日,我医院心血管外科八病区(大血管外科)刚结束急诊重症患者的抢救工作,还没得来及庆幸刚刚战胜死神的时候,再一次接到了来自高风险地区联盟兄弟单位的急救电话。

“患者男性,43岁,A型主动脉夹层、昏迷、呼吸衰竭,目前气管插管呼吸机辅助,血压偏低,请求紧急转院!”

经核实,患者A型夹层诊断明确,肺部急性炎症反应,多脏器功能灌注不良,随时有破裂导致死亡的风险。8次核酸检测均为阴性,入郑后健康码被赋红色!

情况紧急,医院,院领导指示:生命至上,绝不放弃任何一个生命。病区立刻启动II级防护方案,接诊红码夹层患者!

车载着全副武装的接诊医生和护士将患者及家属医院心血管外科八病区(大血管外科),途中远程与守在院内的专家,我国著名心外专家、医院名誉院长王平凡,张力主任团队沟通病情。

患者诊断明确,主动脉根部瘤、夹层系多发破口,且为主动脉全周夹层剥离,AO近段60mm,中段33mm,无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉严重受累,左颈总血栓形成,无心包积液,腹腔干动脉假腔,肠系膜上双腔,左肾假腔,右肾真腔,患者主动脉夹层病变极高危破裂风险且合并多脏器灌注不良。

所幸经评估患者尚无脑器质性损伤,但病情有持续进展高危风险,病情危重,需急诊手术挽救生命。

疫情防控下,王平凡、张力及感染科、感控科、手术室、监护室、体外循环科召开紧急救治会议,共同商讨红码患者的手术安排。经过充分的术前准备,在II级防护下行急诊手术(防护口罩+外科口罩、护目镜、防护面罩、防护服、隔离衣、长款鞋套、双层手套)。

术中,手术团队应用双侧脑灌注技术,脑血管优先策略手术方案,经6小时与死神拉锯战,顺利完成“Bentall+全主动脉弓置换+硬象鼻技术”,

术后患者完全清醒,17小时顺利脱离呼吸机辅助,目前各项生命体征平稳,无脏器并发症。期待他康复,祈愿如春生机赋予他新生。

疫情突发,扰乱了我们的生活,但绝不是放弃生命的理由。

这让我又再次想起7.20水灾后“涝疫结合”时期另一个年轻的生命,同样是来自高风险地区的红码患者,同样是主动脉根部瘤变,A型主动脉夹层,年仅23岁孩子还不满1岁,不幸患上如此严重的疾病,生命岌岌可危。经医院领导的精细安排及精湛技术的双重保护下,同样在二级防护下急诊手术脱离危险,重获新生,生活和工作得以继续。

主动脉夹层是心血管疾病中的急危重症,严重危害生命健康,当遭遇疫情,我们笃信笃行,绝不放弃任何一个生命。(医院陈玉新)

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