胸主动脉夹层动脉瘤(thoracicaorticaneurysm):主动脉壁中层内裂开,并且在这裂开间隙有流动或凝固的血液。
主动脉瘤是多种致病因素相互影响、共同作用的结果,常见原因包括:
1、动脉粥样硬化粥样硬化斑块影响了管腔内血液营养向动脉输送、供应。
2、主动脉中层囊性坏死某些先天性疾病和遗传性疾病如马方综合征。
3、创伤性动脉瘤多因胸部挤压伤、汽车高速行驶突然减速碰撞胸部或从高处坠下,引起胸主动脉破裂。
4、感染性因素常继发在感染性心内膜炎的基础上;梅*等因素也可引起。
1、合理饮食,进食低盐、低胆固醇和高蛋白质饮食,多吃蔬菜水果,保持均衡饮食。
2、少食多餐,切忌暴饮暴食。
1、术前应绝对卧床休息,限制运动,保持安静,避免情绪激动。调整全身状况,改善营养状况,保持大小便通畅。疼痛及时通知医护人员。
2、术后要配合医护人员加强呼吸道管理,进行深呼吸、有效咳嗽训练,预防肺不张。深呼吸具体方法:①由鼻子深吸气直到无法吸入为止②屏息1-2s(可延长肺内氧气与二氧化碳交换时间,使更多氧气进入血液中)③缩唇,如吹口哨那样,由口缓慢呼出,吐气时完全排空。每天6~8次,每次10min。每做5次深呼吸后休息一下,如此重复15回合。另外,吹气球也是一项深呼吸运动。有效咳嗽具体方法:先做3个回合深呼吸,最后一次深吸气后屏息1~2s,稍停片刻,短绌用力的咳嗽一两次,排除痰液。咳嗽时应短促有力,但并不需要剧烈咳嗽。
3、日常生活要规律饮食、生活。
1、按医嘱服药,漏服后不能补服,缓释片不可掰开服用。
2、控制血压,定期监测血压是药物治疗的关键。
3、合理降低血压,保持血压平稳,防止动脉破裂。
4、每日定时、定部位、定血压计、定体位测量血压并记录数值,以便调整药物用量。
1、倡导健康的生活方式,合理饮食。
2、控制体重,养成定期锻炼的习惯。
3、了解压力时生理和心理的表现,用积极应对来缓解压力,学会放松的技巧。
4、养成良好的生活习惯,戒烟、少量饮酒、不熬、规律生活。
5、保证休息,避免劳累;术后心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人,可恢复适当的学习、工作;坚持康复锻炼,但应避免重体力劳动和剧烈运动。
6、定期复查若出现心悸、胸背部疼痛等不适应及时就诊。