湖南日报6月9日讯(全媒体记者李传新通讯员欧阳尚)涟源58岁的邓先生咳嗽了4个多月,医院就诊,均被诊断为慢性支气管炎,服药却不见好转。医院检查发现原来是主动脉夹层,随时有破裂大出血导致死亡的风险。所幸经过手术,邓先生转危为安。该院介入血管外科三病区李志*副主任医师今天接受记者采访时表示,主动脉夹层往往发病隐匿,易被误诊,应引起足够重视。
主动脉夹层是一种严重的心血管急症,是人体最粗的主动脉发生局部破裂,将血管壁撕成两半,随时有完全破裂、猝死的风险。主动脉夹层常由于动脉硬化和高血压导致,其典型症状是突发剧烈刀割样、撕裂样胸背部疼痛。邓先生发生主动脉夹层的原因正是其长期不控制高血压。其咳嗽的症状和夹层动脉瘤局部压迫刺激有关,而反复咳嗽也是导致夹层破裂、患者死亡的危险因素。像邓先生这种没有典型症状的主动脉夹层往往发病隐匿,常常被误诊,耽误治疗,应引起足够重视。
李志*介绍,主动脉夹层可选用传统开放手术及微创介入两种手术方式。传统开放手术需打开胸腔,将整个主动脉换成人工血管,创伤大风险高、出血多、恢复慢。而微创介入治疗创伤小且并发症少,恢复快,术后3-5天就可以出院,是目前治疗主动脉夹层的主流方式。
他提醒,高血压患者、动脉硬化患者、孕妇、肥胖者是主动脉夹层的高发人群,平时应通过控制血压、防治动脉硬化、减少突然发力的动作、定期体检等进行预防。