中宏网山东6月6日电近日，医院介入诊疗科成功为一名63岁男性患者实施了腹主动脉瘤支架隔绝术，拆除了大动脉上的“不定时炸弹”。
李大爷（化名）因为排尿困难伴有尿频、尿急一年，后到医院泌尿外科就诊，行彩超检查时发现左侧输尿管结石，泌尿外科主任游波将患者收治住院准备进行手术治疗。术前行CT检查时，发现了紧急病情：患者患有腹主动脉瘤，而且瘤体最大内径达到了63mm，超出正常血管两倍还多，随时存在破裂伴有大出血致死风险。
术前CT清晰显示腹主动脉瘤段增粗明显
腹主动脉是人体中极其重要的血管之一，主要负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。而腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，就像自行车轮胎有一个部位变薄同时鼓起来一样。伴随着腹主动脉瘤直径的增加，动脉壁将越来越薄，最终会导致破裂。而一旦破裂，大量血液从破裂口流出，很快就会因失血过多危及生命，所以腹主动脉瘤被称为人体内的一颗“不定时炸弹”。
目前治疗腹主动脉瘤有一种微创方法，相对外科开刀而言，简单、效果好并且更安全，它就是腹主动脉瘤的腔内隔绝术。其原理是用大支架将血管移植物固定在瘤体近、远端颈部，将两端移植物外层与动脉内膜之间隙完全封闭，将动脉瘤排除在血液循环外，使瘤腔内形成血栓以防止破裂。该方法疗效确切，并具有创伤小，恢复快，住院时间短等优点。这种腹主动脉瘤腔内隔绝术与传统的开腹手术相比，无需全身麻醉，无需开腹和阻断主动脉，仅仅是股动脉附近的一个小小的穿刺口，手术创伤非常小，且手术时间也相对短，术后第二天即可下床活动，因而对年龄、身体状态等条件并没有特别高的要求，很多不能耐受外科开刀治疗的患者都能行这种微创手术。
介入诊疗科周宗起主治医师会诊后，考虑患者情况建议施行介入手术治疗。科室向患者及其家属充分交代手术风险和围手术期可能出现的并发症，患者及家属同意行腹主动脉瘤腔内隔绝术。
介入诊疗科术前讨论并完善手术细节
经过充分的术前准备，6月1日早八点，医院2号导管室进行腹主动脉瘤腔内隔绝术，在科室主任崔玉志带领下，介入团队为患者植入一体式覆膜支架，再次行腹主动脉造影显示支架位置良好，未见渗漏，可见这个“大炸弹”已经被顺利“拆除”了！2个小时后手术顺利完成。术后第二天患者恢复良好，可自行下床活动。
术中造影，精确定位
球囊扩张，使支架贴合紧密
支架精准释放，腹主动脉瘤被隔绝在支架外，出血风险解除
崔玉志介绍，随着介入技术及材料的发展，目前腹主动脉瘤腔内隔绝术已成为腹主动脉瘤的一种疗效确切、创伤小、恢复快的微创治疗手段。对于适合介入治疗的且无禁忌症的腹主动脉瘤患者，腹主动脉瘤腔内隔绝术将会成为一种主流治疗选择。医院介入诊疗科（血管介入）将继续以精湛的技术，更好地为泰城人民服务。
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