近日，通过急诊收治到医院血管外科一名腹痛的老太太，经多方查因，竟然是体内的一颗“炸弹”在搞*。
所谓“炸弹”，其实就是通过CTA检查到的腹主动脉瘤。称它是瘤，它又不是我们平时生活中常见的实体肿块，如脂肪瘤、恶性肿瘤，实际上是腹主动脉的瘤样扩张。
腹主动脉是人体最粗的动脉，当动脉壁出现退行性改变时，或者因为感染、炎症、外伤等因素，此外吸烟也是重要危险因素之一。动脉壁在血压的影响下逐渐出现扩张，就像吹气球一样越来越大，就形成了动脉瘤，大多数可以没有明显的症状，有些人可以表现出腹痛。而最危险的并发症就是破裂，一旦动脉瘤破裂，就会在短时间内大量失血，死亡率非常高。
腹主动脉瘤像是体内一颗不定时的炸弹，不知道何时会破裂，所以一旦发现腹主动脉瘤，必须引起高度重视，要及时向专业医生求治。腹主动脉瘤的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是控制血压，定期观察。如果腹主动脉瘤瘤体增长较快，出现明显的腹痛、破裂迹象，就需要积极手术治疗了，以免耽误病情，造成不可挽回的后果。
腹主动脉瘤的手术治疗可以选择人工血管置换，或者是行介入放置覆膜支架的方法进行治疗。人工血管置换需要开腹手术，创伤较大，风险较大，恢复慢；介入手术创伤较小，恢复快。这位老太太年龄80多岁，经过综合的评估，血管外科吴成稳副主任医师治疗团队拟定给患者行“腹主动脉瘤腔内隔绝术”。
腔内隔绝术
腔内隔绝术就是把带膜的支架放在病变部位的血管里，让血流从支架内流过，不再冲击瘤体，这样就不会存在瘤体破裂的风险了。
人工血管置换术就是把有问题的那段血管用人工血管替换掉。手术过程很顺利，支架置入后造影瘤体无内漏，肾动脉、髂血管显影满意。老太太术后状况良好，腹部疼痛得到了明显的缓解，“炸弹”危机顺利解除。
（作者：康海涵李飞编辑：王鹏飞责任编辑：杨华）
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