胸积极脉直径大于一般直径50%以上便可诊断胸积极脉瘤，临床上涨弓部积极脉直径超出5cm，降积极脉直径超出4cm，便可诊断动脉癌。
但需与以下疾病鉴识：
1.积极脉夾层动脉瘤：常有突病发史，激烈胸痛，呈扯破样或刀割样，可伴休克病症。2.纵膈胂瘤其病症体征和×线检杳与胸积极脉瘤类似，超声心动图、CT、MRI反省可供给鉴识。
3.中间型肺癌：中间型肺癌有咳嗽、咳痰带血史，痰瘤细胞检杳呈阳性，纤维支气管镜反省取标本可确诊，超声心动图、CT、MRI反省可供给鉴识。4.食道癌：有施行性吞咽艰难史，钡餐和纤维镜可确诊
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