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脑溢血一般是指非外伤引起的脑出血,很多人认为这是一种老年病。然而,临床中年轻人发生脑溢血的病例逐年增多,且病情往往更加危重,致死、致残率非常高。
浙江大医院神经外科主任张建民表示,他收治过最年轻的脑溢血患者是个20多岁的男孩。他还给了记者一组数据:年,其科室收治非外伤性脑出血患者共人,其中,50岁以下人,占约36%,而40岁以下为人。
40岁企业家突发脑溢血“过去,人们认为脑溢血是中老年人的疾病。从近年来临床中碰到的案例来看,三四十岁的脑溢血患者越来越多。近段时间,我就连续碰到了2例年轻的脑溢血患者,一个40岁的企业家,另一个是32岁的IT行业设计师。”张建民主任说。
这个40岁的年轻企业家,有十年高血压史,却一直未用药。他的哥哥也有高血压,一直在积极用药。但该年轻的企业家认为,只有病人才吃药,因此,他从不用药控制高血压。
直到十几天前,一次夜间会议后,他晕倒在办公室里。医院,发现是高血压脑溢血。
张建民主任解释道,高血压脑溢血是脑溢血中最常见的一种,占出血性脑卒中比例的第一位。
他还强调道:“高血压脑溢血的征兆是头昏、头疼,如果工作中发现这类情况,要查一下血压是不是高了。若有高血压,首先注意休息,直到血压降下来之后再去工作。其次是要在医生指导下用药,尤其是有高血压病史的病人,发现血压持续超过正常要及时用药。”
32岁“拼命哥”加班后昏迷占出血性脑溢血比例的第二位的,则是由动脉瘤引发的。
32岁的IT行业设计师小赵,身体一直还不错,也没查出过高血压等心脑血管相关疾病。他的工作特点是特别忙,常熬夜加班,一工作就是连续8-12小时,办公室笑称他为“拼命哥”。
发病前几天,小赵忙着开发一款新的App,以免使整个项目延期。据他的同事回忆,他连续好几天夜里都在公司里加班,饿了就叫外卖,困了就睡沙发,醒了又回电脑前继续工作。
这样的情况持续三天后,小赵直接昏迷在电脑前。医院时,发现动脉瘤破裂,脑部大面积出血。
“在引发脑溢血的诸多因素中,血压波动被认为是主要原因。血压跟人一样有情绪,人紧张了,血压也紧张收缩剧烈。一旦出现血压波动后,此时再加上一些外界的诱因,如长时间疲劳、情绪激动、紧张等,很容易导致脑出血的发生。”张建民主任还指出,他抢救过的年轻脑溢血患者当中,很多都是工作压力大,经常加班的上班族。血管长期处于紧张、高压的状态,有些薄弱的血管壁一旦承受不住压力,就会破裂出血。
重视脑卒中筛查很重要脑溢血患者为什么越来越年轻?张建民主任认为:第一,这跟经济条件改善、饮食结构的变化有关。长期高油高脂饮食等,使得三高人群增加;第二,跟不良的生活方式有关,如长期抽烟、缺乏运动、压力过大、频繁应酬等;第三,跟医疗条件的改善有关,过去对脑溢血的认识没有像现在这样全面。
“我们国家脑溢血的病人数据远远高于国外。以动脉瘤为例,国外至少一半的动脉瘤病人在动脉瘤未破前,能通过检查发现,从而进行相应的治疗,防止破裂出血带来的风险。但国内许多人从来不去量血压,甚至查出高血压也不治疗,我希望大家要非常重视脑卒中的预防和筛查,特别是有脑溢血家族史的,平时做好血压、血脂、血糖、颈动脉B超的筛查,有条件的,可以去做磁共振血管造影。”
如果突然出现头晕、头痛、呕吐等症状,尤其当患者是“三高”及脑动脉硬化的高危人群,这些症状很可能就是脑溢血的预警信号,要特别引起重视,及时就医。
另外,与人交谈时突然讲不出话来,或吐字不清,听不见别人的话;出现短暂性视物模糊,周围景物出现旋转,或一只眼睛睁不开;突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,或者手持物掉落,站立不稳甚至晕倒等情况,可能是动脉瘤压迫到神经系统的表现,医院排查。
来源:青年时报9.7第A10版:健康新闻
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