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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:32:00
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介入放射学:对抗病魔新武器

DSA仪

介入放射学(IVR)又叫介入医学,按照介入专科方向可分为神经介入、心脏介入、肿瘤介入科和综合介入。介入放射学一词最早由美国胃肠道放射学家Margulis于年首次提出。是上世纪七十年代后期迅速发展起来的一门重要的医学学科,目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床第三大支柱性学科。

通俗的讲,介入放射学就是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤、血管上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在DSA、CT、MR等医学影像设备的引导下,利用导丝、导管等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术的总称。

介入放射学的特点

1、微创性,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗。

2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的风险。

3、损伤小、恢复快、效果满意,对身体正常器官的影响小,从而大大拓展了疾病治疗的适应症,使过去无法处理的一些疾病有了新的治疗方法,给危重患者带来了更多机会。

介入手术中

介入放射学技术分类

按照入路分血管性介入和非血管性介入。

介入的基本操作可以简单而形象地理解为:用导管等介入材料,在人体血管或原有通道内手术,管道破裂的堵塞、管道壁污物的清洁、管道堵塞的再通、往敌方巢穴的供应管道投放药物和堵塞等等。

用球囊扩张狭窄的血管后放支架稳定成形血管

通过导管注射明胶海绵颗粒堵住出血点

介入放射学应用范围:

一肿瘤,尤其是巨大肿瘤、多发肿瘤、肿瘤复发、转移瘤等。方法包括:

1、动脉药物灌注化疗,通过供养动脉向肿瘤组织直接给药,使肿瘤接受药物剂量大、*副作用小。

2、肿瘤血管栓塞治疗,可抑制肿瘤发展,使其缩小,为患者争取二次手术机会;甚至达到外科切除效果。栓塞肿瘤血管,把肿瘤饿死

3、肿瘤出血栓塞止血,挽救生命。

4、食管和胆道支架介入技术,可明显改善肿瘤压迫症状,提高患者生活质量。

5、肿瘤、血管癌栓内放射性粒子植入技术。

6、植入式静脉输液港,适用于长期输液患者,如肿瘤静脉化疗。它个子小,完全埋于皮下,不影响正常生活。只要刺破皮肤即可快速输液,降低感染风险,维护简单。

二急诊出血

各种外伤、肿瘤破裂、胃肠道溃疡所致急性出血,咯血等,直接栓塞出血血管。

适宜介入治疗的出血相关性疾病:

1.脑血管出血。

2.主动脉夹层,胸、腹主动脉瘤破裂出血。

3.创伤性血管损伤出血。

4.不同病因消化道出血(门脉高压、非静脉曲张性消化道出血)。

5.肿瘤破裂出血。

6.妇科、产妇大出血。

7.支扩大出血。

8.系统性(含先天性)血管性疾病出血。

9.围手术期出血。

10凝血功能障碍出血。

三血管性疾病

1、动静脉狭窄、闭塞,应用球囊扩张技术、支架植入技术。

2、动脉瘤,应用栓塞技术。

3、夹层动脉瘤、腹主动脉瘤,应用覆膜支架植入术。

四肺栓塞(PE)及下肢深静脉栓塞(DVT)

1、下腔静脉滤器置入术,预防肺栓塞。

2、深静脉血栓置管溶栓术。

3、肺栓塞置管溶栓术。

五妇产科应用

1、子宫肌瘤、子宫腺肌症动脉栓塞治疗。

2、产后大出血、肿瘤性出血栓塞治疗。

3、疤痕子宫、胎盘植入清宫术前,双侧髂动脉球囊临时性置入术,或者子宫动脉栓塞术,预防出血,保留子宫。

六脏器的栓塞治疗

脾功能亢进、前列腺肥大、栓塞胃左动脉减肥等。

七心脏疾病的治疗

1、应用闭合伞治疗ASD、VSD。

2、应用钢圈或粘堵剂治疗PDA。

3、应用球囊扩张治疗肺动脉瓣、二尖瓣狭窄。

4、应用PTA+Stent治疗冠状动脉狭窄。

5、射频消融治疗心动过速。

6、心脏起搏器治疗各种心率过缓。

我院是“湖南省出血联盟常务理事单位”、“中国出血中心联盟理事单位”,介入技术的应用,正成为对抗病魔的一大利器!我院目前已引进一流的美国GEDSA,即将装机开展介入治疗,欢迎咨询预约。

车能雨副教授:

文字编辑/车能雨

版式编辑/熊星雨

审核/刘永红

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