StanfordB型AD治疗的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是StanfordB型AD的基本治疗方式，部分患者甚至可获得良好的远期预后。手术治疗可进一步降低StanfordB型AD主动脉事件发生风险，包括胸主动脉腔内修复术（TEVAR）、开放性手术和Hybrid手术等。
TEVAR治疗目的是以覆膜支架封闭原发内膜破口，扩张真腔、压缩假腔，促进假腔血栓化及主动脉重构，达到防止夹层破裂、改善远端缺血。
01TEVAR手术适应证
（1）近端锚定区（破口距离左锁骨下动脉）长度＜15mm（若锚定区血管条件良好，可放宽至＞10mm），且锚定区正常主动脉直径≤38mm；
（2）腹部重要脏器供血分支血管起自真腔或分支血管开口附近存在再破口；（3）降主动脉走行无严重成角；（4）入路血管条件良好，髂股动脉无严重扭曲或严重狭窄，股动脉直径不小于7mm，即不小于覆膜支架输送系统直径要求；（5）覆膜支架远端锚定区内膜片完整。02TEVAR手术禁忌证（1）近端锚定区长度严重不足（＜5mm）且血管壁条件差；
（2）覆膜支架远端锚定区内膜片不完整；（3）腹部主要血管分支完全由假腔供血，附近无较大再破口；（4）髂、股动脉严重迂曲或弥漫狭窄；（5）造影剂过敏者。参考文献：中国医师协会心血管外科分会大血管外科专业委员会.急性主动脉综合征诊断与治疗规范中国专家共识（版）[J].中华胸心血管外科杂志,,37(５).
编辑丨葡萄审校丨医介医学顾问组投稿邮箱丨medyj.