主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/6/14 23:58:00

星期一晚上,医院急诊科接到电话,称一位阿伯在家里出现剧烈腹痛,且大汗淋漓。

接到来电,当班的急诊科王玲玲医生及何镇辉护士马上出诊。

询问家人得知,阿伯在前一天搬水泥后已经出现腹痛了,但因为当时只是隐隐作痛,医院处理,没想到突然加重。

医院后,医护人员立刻安排CT检查,查找腹痛原因!

惊险在这时到来,阿伯的血压及心率突然出现进行性的下降,危及他的性命!

见状,王医生立刻与吴守贤医生合力为老伯开通深静脉通道并进行一系列的抗休克处理。经过一番努力,患者的生命体征终于维持在相对稳定的状态!

“必须尽快查找病因!”,王玲玲见缝插针地安排老伯进行CT检查,CT结果显示老伯是腹主动脉瘤破裂出血!这是一个非常危险!死亡率相当高的疾病!立刻请全院的住院总医师及CCU值班医师会诊,把CT结果发上胸痛中心群!医务科科长苏鹏立刻联系王玲玲医生询问患者的情况,医院查看患者情况!与此同时,心脏中心主任梁健球以及ICU副主任吴冠祺也到达了现场,共同讨论救治方案。

大家一心赴救!

在征得患者及其家属同意后,急诊科立刻把阿伯送进介入室,梁健球主任同团队成员制定周密手术方案,立刻为他进行局麻下行腹主动脉造影+下肢动脉造影+腹主动脉瘤腔内隔绝术。

这是一场艰苦的战斗,对手是近在咫尺的死神!大家全力以赴!

所幸,手术最终成功了!

术后,阿伯被送入ICU进行严密观察。在ICU观察两天,情况良好。

这无疑是一次惊心动魄的大抢救,但虽然艰险,我们没有退却!祈盼患者早日康复出院!

腹主动脉瘤知多D

什么是腹主动脉瘤?

腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。

那么如果患上腹主动脉瘤的话有什么临床表现呢?

多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗,其症状主要包括:

1.疼痛

为破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。

2.破裂

急性破裂的患者表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,甚至在入院前即死亡。若破入后腹膜,出血局限形成血肿,腹痛及失血休克可持续数小时或数天,但血肿往往有再次破裂入腹膜腔致死可能。瘤体还可破入下腔静脉,产生主动脉静脉瘘,可出现心力衰竭。瘤体偶尔可破入十二指肠引起胃肠道大出血。

3.其他严重并发症

瘤内偶可形成急性血栓,血栓脱落可造成下肢动脉栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻,下腔静脉受压阻塞可引起周围水肿。

医院医护人员也呼吁大家,上了年纪的老人家一定要注意定期体检,如果身体上有不适,一定要及时就诊!

医院全媒体团队出品

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