惊险87岁老人腹主动脉瘤破裂 - 主动脉瘤

TUhjnbcbe - 2022/6/12 21:21:00

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“87岁老人，腹主动脉瘤破裂！”上周六中午，刚刚完成手术的心血管外科主任医师薛群教授接到电话，顾不得休息，决定立即实施手术，因为他深知时间对于老人来说极为宝贵，特别是在疫情防控下，更是要与时间赛跑、与死神搏斗。危！急！险!体内埋着“不定时炸弹”原来，87岁的金爷爷半月前出现腹部疼痛不适，这种疼痛总会持续一段时间，但每次忍忍，休息会儿就缓解了，家人们未予重视。然而上周六早上开始，老人的疼痛加剧，甚至出现了恶心、呕吐等症状，家人随即医院就诊，入院后腹部疼痛症状不断加重，遂转至我院急诊就诊。抢救室医护人员立即对金爷爷给予心电监护、补液、备血等，密切观察病情，当时金爷爷已经非常危险，血压已经掉到了80/60mmHg左右，心率增快到次/分以上，CT血管造影检查显示，腹主动脉瘤破裂，腹膜后出血，情况危急。接到紧急会诊通知的心胸外科主任医师薛群立即赶到抢救室，在详细询问流行病史、接触史、是否发热等基本情况后，根据临床初步排除新冠肺炎。“病人初步排除新冠肺炎，已采样送核酸检测，目前病情紧急，病人腹主动脉瘤破裂，需要紧急手术！”薛群电话通知手术室立刻做好术前准备。薛群介绍说，腹主动脉瘤常被称为“腹内不定时炸弹”，它是因血管膨胀而形成的血管瘤体，多见于60岁以上的老年男性，腹主动脉瘤大部分没有症状，一般是体检时发现，有些腹主动脉瘤因破裂才被确诊，一旦动脉破裂，后果不堪设想，如不及时手术，将危及患者安全。快！准！稳！开通医院迅速启动紧急预案，为金爷爷开通“绿色通道”，麻醉手术科、心胸外科早已准备就绪，在安排应急病房让老人入住，同时医护人员争分夺秒做足各项术前准备。手术室所有医护人员在做好防护的同时为患者实施手术。为了尽快挽救患者的生命，薛群率领的手术团队采用经皮穿刺腹主动脉瘤腔内隔绝术的手术方式，把腹主动脉覆膜支架输送到腹主动脉瘤的部位，利用释放的覆膜支架实现对腹主动脉瘤腔的完全腔内隔绝。经过一个小时的紧急抢救，最终成功堵住腹主动脉上的大破口，造影显示，支架位置精准，腹主动脉血流终于恢复通畅，金爷爷转危为安。术后经过医护人员的精心治疗和护理，病人血压、心率也逐渐恢复正常，腹痛症状也明显缓解。“谢谢通大附院，医院后医生一点都没耽误，立刻做了手术，真的是实实在在地为我们病人考虑问题！”金爷爷的女儿激动地说道！薛群提醒，动脉瘤是因动脉壁薄弱而扩张呈瘤，就像吹气球一样，当气球过度充气时会发生爆裂，特别是腹主动脉瘤等，因为发生在大动脉，一旦破裂，出血凶猛，抢救难度大，可夺命于瞬间。冬春季节是血管疾病高发季节，要警惕胸痛、腹痛等与动脉瘤相关疾病的发生，做到定期体检、早期发现、早期治疗很重要！

我院在严把疫情防控关口的同时，进一步加强预检分诊医务人员对急危重症患者的识别培训，提升识别急危重症患者的能力，尤其是对孕产妇、儿童、严重创伤、胸痛、卒中等急危重症患者，第一时间进行救治。