外周介入治疗因其简便、安全、有效、微创和并发症少的特点广泛应用于临床，成为了外周血管疾病治疗的优选方式。近年来随着新型球囊、支架、减容等腔内器具的研发为外周介入治疗提供了新的方案和选择。为了更好地提升外周血管疾病的诊治规范，加强临床医师对于外周血管疾病患者的服务质量，携手介鉴品牌特别打造的外周介入治疗临床病例与见解交流平台专栏应运而生，邀您一起读病例，拓思路，强实践。
本专栏以临床典型病例为主线，经过提炼、整理、分析和总结成文后呈现给大家，帮助临床医师最大限度地提升诊疗水平，积累临床经验，共同促进外周介入科学的发展。本期为大家带来InCraft支架系统治疗破裂性腹主动脉瘤一例，且与诸君分享~
InCraft支架系统治疗破裂性腹主动脉瘤一例
张福先
医院
01
患者信息
79岁老年女性，主因“双足踇趾发绀疼痛一周”入院，既往高血压，高脂血症，冠心病病史，超声提示双下肢动脉通畅，考虑血栓脱落所致“蓝趾综合征”，行腹部血管超声及CTA检查明确栓子来源。
CTA:腹主动脉多发溃疡及局限性夹层
02
拟治疗方案
腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。术前一天，患者突发腹痛，超声提示瘤体较前扩大，主动脉溃疡较前加深，局部可达动脉外壁。拟急诊行腔内隔绝术。
血管造影提示肾下段破裂性腹主动脉瘤
03
手术过程
患者双侧髂股动脉较细，以球囊预扩双侧入路。
送入某腹主动脉瘤支架系统，反复尝试无法通过，再次造影发现局部内膜翻起，管腔粗糙
决定改为选用Cordis的InCraft腹主动脉瘤覆膜支架系统主体AB，髂支IL和IL。
释放后造影，腹主动脉瘤隔绝完全，无内漏。
术后患者腹痛消失，术后三天出院
讨论
对于亚洲人来说血管直径偏细，而中国患者尤其是老年女性，入路血管在细的基础上往往伴随着严重的钙化和斑块，既往应用的腹主动脉瘤支架系统的输送器较粗，所以对于一些入路复杂的患者就无法进行EVAR治疗。
Cordis历经10年时间，完全重新设计了AAA植入物和输送系统-INCRAFT?腹主动脉瘤支架系统，极大的提高了治疗患者的范围，为以前不能进行EVAR治疗的患者提供了治疗方案。此病例充分证明了这一点。
INCRAFT?腹主动脉瘤支架系统，分叉主体输送器拥有超小外径-14F，髂支输送器外径12F，三分体模块化设计附带锁定结构，系统长度可原位调整。尤其适合入路狭窄以及髂动脉较短的患者。
上述病例，仅作为学术交流与术式探讨的目的。关于器械的详细介绍，请参照IFU。
专家介绍
张福先教授
医院教授、医学博士，医院大外科主任，血管淋巴外科中心主任，主任医师（二级）、北京大学医学部教授、博士研究生导师；首都医科大学医学部教授，首都医科大学博士研究生导师；中华医学会血管外科学组委员；中国医师学会外科学会血管外科分会副会长；中国医师学会外科学会血管外科分会并发症学组主委；北京医学会血管外科专业委员会副主任委员；中国海医会血管外科学会副主任委员；首都医科大学血管外科学系副主任；北京中西医结合周围血管外科学会副主任委员；北京无*派人士高级知识分子联谊会理事。
在国内、外专业杂志上发表论文70余篇，SCI收录30余篇，获中华医学会科技进步奖2项，省部级科研成果奖4项、局级科研成果奖8项，新技术奖6项，专利4项，主持国自然两项。培养博士研究生25人，硕士研究生30人。
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