新疆医院在全疆率先开展腹主动脉及外周动、静脉疾病的外科治疗，经过几十年的努力，在推动新疆血管外科事业发展上，做出了巨大贡献。《门诊》杂志有幸邀请到该院血管、甲状腺外科主任罗*教授，与我们分享科室如今的发展情况。
《门诊》：新疆医院是新疆最早开展血管系统疾病诊治和研究的科室，为新疆地区广大患者带来福祉。请您分享一下，近年来贵院在血管外科领域所做的工作。
罗*教授：我院从上世纪80年代中期开展血管外科疾病的治疗，那时的器材和技术都不如现在发达，主要的治疗方式还是以开放手术为主。随着科学技术的发展，新的术式、材料等的出现，血管外科疾病治疗的范围越来越大，除了开展胸腹动脉瘤外，还涉及动脉硬化闭塞症、静脉血栓形成、大隐静脉曲张等疾病的治疗，疗效都较为不错。
这些年血管外科领域发展飞速，为了推动我院与一线城市医疗水平的接壤，医院每年会派出10人次以上前往一线城市进行交流、学习。如今各种形式的交流方式都非常好，如：大型全国性的学术会议、地区性的会议和各类学习班等等。这些活动对我们医疗人员的技术水平和知识水平的提升都有很大帮助。有了这些先进的技术，还有如此多愿意为之努力的医疗人员、科研人才，相信未来血管外科疾病的治疗效果也将会越来越好。《门诊》：主动脉瘤的治疗一直都是血管外科医生热议的话题。请您以StanfordB型主动脉夹层动脉瘤为例，介绍一下使用腔内微创术治疗的心得及贵院在这方面的临床治疗情况。
罗*教授：临床上，StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的处理，与其他复杂病变相比，还是相对简单。在解剖结构合适、患者经济条件允许的情况下，首选腔内治疗，特点是创伤小、治疗效果立竿见影。但是，如果夹层动脉瘤过于接近弓上三分支血管，就需要借助一些较为复杂的技术，如烟囱技术、开窗技术，有时还需要借助转流手术。《门诊》：微创技术的应用为主动脉瘤的治疗提供了新的方案，其短期预后甚至优于开放手术。不过，为保障弓上三分支血管的血供，临床中出现了多种技术改良，包括：烟囱技术、杂交技术等。请问临床中，您对这一情况是如何处理的？
罗*教授：对于主动脉瘤患者，大多数情况下并不会影响三分支血管的血供，如有必要，可以选择完全或部分封堵左锁骨下动脉。在我们科接受这一手术的患者，目前来看，还未观察到由于封堵左锁骨下动脉而造成脑缺血的病例。如果出现这一并发症，可以通过左颈动脉-左锁骨下动脉搭桥、或尝试左锁骨下动脉开窗，以保证脑部供血。主动脉弓上多分支开窗技术、分支支架、烟囱技术适合不同类型的患者，可以治疗更复杂的动脉瘤。我们血管外科今年上半年主动脉瘤手术就有90多例，得益于治疗方式的进步、人民生活条件的改善以及医保*策的覆盖，患者的就医水平有了显著提升，获益良多。另外，目前医院血管外科都在尝试研发各类主动脉支架系统，或者对术式进行改良。在保证患者安全的情况下，我们也尝试了一些新的技术、器材，为患者提供更好的治疗体验。期待后续这些新技术在临床应用的长期结果，以期为患者带来更好的预后。
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