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动脉瘤破裂出血
腹主动脉瘤是一种极为凶险的外科疾病，病死率高达90%，其一旦破裂，严重威胁生命。近日，我院成功救治一名腹主动脉瘤破裂出血的老年患者。
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老人腹痛竟是动脉瘤破裂
4月19日，一名83岁的老年患者，在没有明显诱因的情况下，腹部剧烈疼痛7小时至我院急诊。
急诊CT提示该患者腹部有一大小约10cm*8cm的包块。介入与血管外科主任郝国强博士会诊查体时发现，患者腹部的包块有搏动、闻及吹风样杂音。结合检查结果，患者被明确诊断为腹主动脉瘤。
患者动脉瘤
糟糕的是，此时患者的血红蛋白降至85g/L，已出现了中度贫血。结合老人病史，郝国强高度怀疑患者体内动脉瘤已经破裂出血，必须赶紧手术，否则将有生命危险。
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迎难而上急诊手术救命
正常的腹主动脉血管直径为1.5-1.8cm，大于该数值一倍就可以被诊断为动脉瘤，而这位患者的血管被撑开了5倍，就像充满气马上要爆炸的气球。郝国强与家属充分沟通后，决定急诊行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。
手术原理
由于患者年龄较大，有2级高血压病和2型糖尿病等基础疾病，手术风险高，稍有不慎患者就可能有生命危险。麻醉科主任李润林高度重视，充分评估后，决定采取静吸复合麻醉的方式，全程严格监测动脉压，为患者保驾护航。介入手术室护理人员积极配合，密切观察病人病情变化。
郝国强博士、影像科副主任朱新记、主治医师龚盛等协同作战，精准植入四枚支架，顺利隔绝了患者体内的动脉瘤，利用覆膜支架重建患者血管。前后历经3小时，身穿铅衣的医生们早已汗流浃背。“只要病人平安，手术顺利，比啥都强！”郝国强感慨。术后，患者病情稳定，接受进一步的治疗与护理。3
今年拆除多例动脉瘤“炸弹”
“覆膜支架腔内隔绝术为腹主动脉瘤患者开辟了新的治疗途径，尤其为高龄患者或伴有心、肺、肝、肾等基础疾病的患者带来福音。”郝国强介绍。
今年我院已顺利完成多例腹主动脉瘤大支架手术，为动脉瘤患者排除了体内的不定时炸弹。
供稿：孔磊
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