家住洪山区的李叔叔,在体检时发现胆囊息肉,医院医院普外科行进一步治疗。
在普外科住院检查过程中,腹部CT提示有“腹主动脉瘤”,腹主动脉最大直径为“75mm”,情况非常凶险,遂请血管外科进行会诊,会诊后患者被转入血管外科,立即安排完善全主动脉CTA检查。
小知识
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,男女之比为10:3,尤其是吸烟者,吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。
?全主动脉CTA三维重建,可看到腹主动脉及双侧髂总动脉明显扩张。
?这两张图显示的是全主动脉CTA断层扫描,可见腹主动脉最大直径超过了7cm!
在详细追问病史过程中,患者告诉医生,近10年前出现腹部搏动性包块,约5年前出现便秘症状,近2年便秘症状反反复复加重,患者以为就是普通的便秘,没有太过在意。结合现在的病史,患者可能在近10年前就出现了腹主动脉瘤的症状。
血管外科住院总医师廖润格多次和患者及其家属沟通后,患者及其家属认识到了“腹主动脉瘤”这个疾病的严重性,好比一个“不定时炸弹”在身体里,不知道什么时候会“爆炸”(动脉瘤破裂大出血,导致出血性休克甚至死亡),一旦“爆炸”了,基本上是“九死一生”。
在完善术前相关检查后,血管外科赵红主任与患者及家属反复沟通该疾病的相关风险并告知相关治疗方式。患者及其家属表示理解,并同意手术治疗。
术中精细操作,团队密切配合
赵红主任凭借丰富的技术经验,与血管外科团队密切配合,在瘤体内选择好最佳的位置,将腹主动脉覆膜支架稳妥地放入进去,成功将那颗巨大的腹主动脉瘤隔绝在外,为血液流动重新建立了一条“人工通道”。
至此,血管外科团队在赵红主任的带领下,完成了医院首例“腹主动脉覆膜支架植入术”,终于将病人身体里隐藏近10年的“不定时炸弹”拆除了!
病人及其家属表示十分感谢!
科普时间
腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括:
吸烟、高血压、高龄、男性等。
临床表现:
1:多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。
2:少数患者有压迫症状,以上腹部饱胀不适为常见。
3:腹痛,多见于腰背部,突然加重的疼痛是腹主动脉瘤破裂的先兆。
4:破裂大出血,腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急腹症,死亡率高达50~80%。症状性腹主动脉瘤多提示需要手术治疗。
该疾病症状十分隐蔽,很容易被忽视,李叔叔在做体检之前以为就是普通的便秘,没有引起足够的重视。
所以定期体检十分重要!可以让我们及时发现身体的隐患,早发现,早预防,早治疗!
省人民专家每周坐诊时间表
日期
专家
科室
每周一下午
邓宏平专家团队
血管外科