Castor分支型支架是国际上首款通过微创治疗能同时实现腔内修复主动脉和弓部分支动脉的覆膜支架。我院胸外血管外科近日再次自主成功为一例胸主动脉瘤、右髂内动脉瘤患者实施了Castor分支型主动脉覆膜支架置入术+腔内隔绝术。
患者为67岁男性，一年前因“胸痛、胸闷不适”于外院检查确诊为：胸主动脉瘤、双侧髂动脉瘤；当时曾于外院行左髂内动脉瘤栓塞术。此次因“反复胸闷不适一年”就诊我院，行主髂动脉CT示：胸主髂动脉瘤，右髂动脉瘤。遂慕名找到胸血管外科主任刘磊寻求进一步治疗。患者病情危急，如不及时行手术治疗，主动脉瘤会随时破裂，引起大出血甚至会导致死亡。但患者主动脉瘤的位置比较特殊，常规支架置入手术，无法达到良好的手术效果，刘磊主任建议使用更有优势的Castor支架，不仅避免了支架覆膜段覆盖左锁骨下动脉，也增加了支架整体的稳定性，但这也大大增加了手术的难度，风险极高，这对术者技术水平也是严峻的考验。与患者及家属积极沟通后，家属表示非医院，同意手术。为确保手术安全，刘磊主任组织全科进行了全面的术前讨论，为患者制定了详细周密的手术治疗方案。术前
术前
术中
术后
经充分的术前准备，在导管室医护人员的通力协作下，凭借丰富的临床经验和精湛的技术，刘磊主任和科室医生成功为患者实施了“胸主动脉左锁骨下动脉覆膜支架置入+右髂动脉覆膜支架置入+腔内隔绝术+右髂动脉栓塞术”。术后第二天患者即可下地活动，患者及家属对手术效果非常满意，特别感谢刘磊主任，对他连连称赞。目前，患者已康复出院。此例手术的成功，不仅得益于患者及家属的理解和支持，更离不开医生精湛的技术、专业团队密切的配合和优质的医疗服务。这也是我院自主完成的第三例，医院胸血管外科医疗技术再上新台阶，同时也为本地此类疾病的患者带来了福音和更好的手术选择。刘磊主任介绍，Castor分支型支架独有的“分支一体化”结构能够适应各种弓部解剖，主体和分支支架缝合为一体，并一次导入和释放，创造性地解决了一体式分支支架的导入和定位难题，并具有内漏率低、侧支通畅性好等优势，不仅可以减少手术创伤，同时也能提高手术安全性。
文/图/版面设计：任生文
审核：王凤丽
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