突然胸闷痛竟是肺栓塞
回想起几天前的突发不适，王女士仍是后怕不已，她的家属也很感慨：“幸亏诊断的快，介入溶栓也及时，否则真不堪设想啊！”原来王女士今年80岁，患有多种慢性疾病，平时活动也较少，但在入院的两天前突然出现了胸闷胸痛的症状，喘不上气来，由于症状一直没有缓解，家属医院检查，医院胸痛中心接诊后，结合患者体征及相关检查，第一时间诊断王女士是由于下肢静脉血栓脱落导致了肺栓塞，从而引起了胸闷胸痛等不适。
肺栓塞需要及时溶栓，但王女士年高体弱，且患有肿瘤等多种疾病，身体状况较差，而且家属也担心老人的身体无法承受手术创伤，对此，医院血管外科王建民主任结合王女士的具体病情，为她制定了针对性的微创介入治疗，并为家属讲清楚了利害关系，最终取得家属同意，在王女士情况稳定后，立即进行了肺动脉导管溶栓治疗，术后王女士胸痛胸闷症状消失，但由于肺栓塞影响又出现了咳血症状，王建民主任遂又为她做了支气管动脉栓塞，目前患者恢复良好。
血管介入开通血管缓解症状
肺栓塞其实就是血栓脱离，随着血液循环到了肺部，血栓堵塞血管，肺动脉被堵塞，心肺等重要器官组织无法得到必须的血液、氧气供给，从而就会导致胸闷、气短、呼吸困难等不适症状，严重者还会导致呼吸心跳骤停等，危及生命，王建民主任提醒，在出现胸闷胸痛等不适症状时，一定要想到肺栓塞的可能性，由于血栓的脱落无法预料，肺栓塞的发病具有突发性，往往是突然发病，比心梗等常见心血管疾病更为凶险。因此，一旦出现肺栓塞的相关症状，就应及时就医，明确诊断后应及时溶栓治疗，恢复血液流动和供应。
对于肺栓塞的治疗，可采取肺动脉导管溶栓治疗，即经股动脉进入导管，将溶栓药物注入，起到溶栓的作用，这是一种微创的方法，创伤小、安全性高、恢复快，即使是年龄较大的老年人也可以适用。
此外，导管溶栓还可配合下腔静脉滤器置入。王建民主任指出，滤器是一种过滤性装置，可以用来预防血栓脱落后会沿下腔静脉上行导致肺栓塞的可能，配合导管使用，则可将溶栓药物注入，通过持续给药从而达到溶栓的治疗作用，滤器会在术后两周左右再次手术取出，而患者即使在溶栓之后，也仍然需要坚持使用半年左右的抗凝药物。
长期卧床、久坐及手术后患者更要警惕血栓发生
肺栓塞的血栓大多由于下肢深静脉血栓导致，而下肢深静脉血栓多见于手术后的患者或长期卧床者，缺乏必要的活动，下肢血液循环减慢，就可能会瘀滞、凝固，导致血栓形成，久坐以及手术后的患者、长期卧床者等都是下肢深静脉血栓的易发人群，因此王建民主任建议大家平时一定要劳逸结合，无论是工作还是休息，都要避免长时间久坐，尤其是长途旅行时，更要注意定时起身活动。此外，原本就患有血管方面疾病的患者，如静脉曲张者，或者肥胖的人群，也都要警惕下肢深静脉血栓的发生，及时治疗疾病或减重，改善下肢静脉回流循环，以避免血栓形成，从而预防肺栓塞等严重疾病的发生。
专家档案
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王建民
主任医师
血管外科主任
医院血管外科主任，从事临床工作20余年，医院、医院、医院，进修学习。现为国际血管联盟（IUA）青年委员、中国中西医结合学会血栓闭塞性脉管炎专家委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年委员、河北省血管健康与技术协会理事、中国中西医结合学会下肢静脉曲张委员会委员。河北省动脉硬化专业委员会、糖尿病足专业委员会、静脉曲张专业委员会常委。发表论文10余篇，获市科技进步奖1项。
业务专长：中西医结合及微创治疗主动脉夹层，脉管炎、动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤、下肢深静脉血栓介入治疗、激光微创治疗下肢静脉曲张、下肢PTS综合征的介入治疗、下腔静脉滤器置入和取出，支架再闭塞治疗、斑块切除不放支架治疗动脉闭塞等血管外科疾病。
出诊时间：周一上午、周三上午、周五上午
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