“手术很成功，后期还要注意休息。”4月11日下午，从导管室走出的胸外血管外科刘磊主任摘下手术帽，告诉焦急守候在此的患者家属。家属向从导管室走出的医生们连连致谢。
此时，胸外血管外科刘磊主任团队完成了一场近3小时的“主动脉夹层分支支架植入腔内隔绝”手术。值得一提的是，该类型手术是我院胸外血管外科本月自主成功开展的第3例，从本地区首例自主开展到目前的常规急诊开展，医院血管外科专业水平在本地区属于绝对领先水平。时间回到3天前，43岁的陈先生在劳作过程中，突发胸背部剧痛，且持续不缓解，家人急送医院诊治。经CT血管造影(CTA)检查提示:主动脉夹层累及右侧髂总动脉，累及肠系膜下动脉，破口处于主动脉降部，紧邻左锁骨下动脉。陈先生被确诊为：主动脉夹层动脉瘤。
陈先生家人一下懵了，“主动脉夹层”这是个什么病？胸外血管外科刘磊主任向家属耐心地解释:“主动脉是位于人体中轴的一根大动脉，是体内最粗大的血管，直接与心脏相连，全身各脏器、肢体的血液均由主动脉发出分支提供。而主动脉夹层，通俗地说就是主动脉部分层面已经破裂，但还没有全层破裂，如果不及时治疗，全层破裂后就会造成大出血、失血性休克、循环衰竭，死亡率高达50%以上。”
医务人员在与陈先生家属沟通后，经积极术前准备，最终确定了方案，决定为患者实施手术治疗。11日下午，胸外血管外科刘磊主任、郭伟、任择路医师，在麻醉科、导管室医护人员的密切配合下，为患者实施了手术。
术前术前术中术后手术采用目前国际领先的治疗方案——累积主动脉弓部夹层微创全腔内修复。与传统的开放手术相比，这种手术创伤以及风险都更小。由于患者的血管撕裂范围较大，破口位置特殊，需放置分支型覆膜支架，这也加大了手术难度。需将支架从患者大腿根部股动脉及左手臂的肱动脉路径牵引下置入。在DSA（数字减影血管造影）监视下由动脉导入，到达病变主动脉部位后，释放并固定于破口两端的主动脉壁内封闭破口，过程容不得丝毫差错。术中手术团队配合默契，手术过程很顺利，术后造影显示：患者胸主动脉夹层修复良好，无内漏，各分支动脉血流灌注良好，陈先生化险为夷。刘磊主任介绍，castor分支支架作为首款一体式主动脉弓分支重建支架，其合理和精确的释放方式，为累及左锁骨下动脉的主动脉夹层带来新的重建方法，与开放手术相比具有明显的优势，成为主动脉弓腔内重建的标志性技术。刘磊主任提醒，现代人快节奏、高压力的生活，让心血管疾病提前找上门，因此，在平时生活中要注意健康的生活方式，保持稳定的生活作息与饮食习惯，合理控制血压。如果突发胸背部及腹部剧烈疼痛，不排除血管源性疾病，医院就诊，如夹层动脉瘤形成、动脉瘤破裂、心肌梗死等，行血管CTA检查或血管造影明确诊断，及时救治。
近年来，医院通医院合作共建，医疗技术得到极大提升，本地患者不出临河也能获得优质的医疗服务。今后还将继医院的合作，更好地为服务本地区百姓的健康。
胸外血管外科联系刘磊主任：
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文：胸血管外科提供
图/版面设计：任生文
审核：王凤丽
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