今天，我院消化内科成功开展首例内镜下直肠粘膜剥离术（ESD），此类手术技术的成功开展，标志着我院消化内镜微创治疗技术上又上了一个新台阶，在结直肠良性肿瘤及早期癌症的治疗方面又有了新举措。
图示：手术前直肠病灶
据介绍，水磨乡76岁的刘婆婆因反复腹痛2年收入消化内科住院，肠镜检查提示：直肠侧向发育性病变，大小约3cm。消化内科主任*庆，主治医师汪洋医院孙传喜老师仔细讨论后，认为：内镜下直肠粘膜剥离术（ESD）既能将病灶完全切除，又能达到微创的目的。征得患者及家属同意后，成功为患者开展了第1例ESD。术后，刘婆婆未出现任何不适。
图示：病灶成功剥离后
图示：直肠粘膜标本
什么是ESD治疗？
ESD为内镜下黏膜剥离术，采用胃镜或肠镜经过特殊器具，将黏膜层肿瘤予以切除。
有哪些适应症？
1.早癌：超声内镜检查可明确早癌在黏膜层或黏膜下层，并将早癌完整剥除；
2.巨大平坦型息肉：超过2cm的平坦巨大型息肉，通过ESD取出完整的病理，充分了解是否存在癌变；
3.黏膜下层病变：如间质瘤，可由ESD术直接剥除间质瘤后做病检。
禁忌症有哪些？
1.严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者；
2.内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者；
3.病变范围广泛者；
4.凝血功能障碍、血液病、口服抗凝或抗血小板药物者。
近年来，随着内镜诊疗技术及器械的不断进步，内镜粘膜下剥离术（ESD）治疗消化道黏膜浅表性病变往往可取得与外科手术相似的治疗结果，且具有微创、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等优点。ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。
在日常生活中，对于有胃肠道不适或有胃肠道肿瘤家族史的人群，应尽早进行胃肠镜检查。对于无症状人群，也建议从40岁开始定期进行胃肠镜检查，以提高消化道早期病变的检出率，做到早诊断早治疗。
科室简介
内一科：消化内科、内分泌内科
住院：内科大楼7楼,科室-
门诊：门诊部二楼，长年开诊。
消化内科业务项目：消化内科常见病的诊治。开展普通及无痛电子胃肠镜诊查及放大内镜精查术、色素染色、幽门螺杆菌快速检测、息肉切除、粘膜切除（EMR）、急诊取异物、止血、早癌筛查等内镜下诊疗服务。逐步开展内镜下胃肠粘膜剥离术（ESD）、内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）、内镜下食管狭窄扩张术、经皮内镜下胃造瘘术（PEG）等手术。现承担县内上消化道早癌筛查国家项目。乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝的中西结合治疗等。
内分泌专业业务项目：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺炎、血脂异常等内分泌常见病的诊治。
中医特色项目：自制制剂四磨汤、疼痛贴对缓解腹胀、腹痛等症状疗效确切。配合中药灌肠治疗急性胰腺炎可明显缩短患者住院时间。
科室主任及学科带头人：
*庆：科主任、内科主任医师联系。
汪洋：消化内镜治疗组组长、主治医师联系
杨雄：肝病治疗组组长、主治医师联系
吴彬：内分泌学科带头人、主任医师联系
胃肠镜室4人团队
内一科团队
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