3月29日下午，血管外科值班医生接到急诊科电话后匆匆赶到急诊科进行会诊。患者为53岁男性，下腹部疼痛40余天，疼痛剧烈难忍。经医生查体可触及腹部搏动性肿物。紧急完善主动脉全程CTA可见：腹主动脉远端腹主动脉破裂，周围组织包裹假性动脉瘤形成。如果血流将周围组织冲破，患者将瞬间死亡，没有抢救机会，时间紧急，此时患者腹部犹如揣着一枚定时炸弹，随时将引爆。鉴于患者病情危重，值班医生将患者紧急收入血管外科室，完善相关检查，控制血压并缓解患者疼痛。
医生在询问患者病情时了解到了患者家庭经济状况，妻子长期患病，孩子还在上学，全家的生计落在患者身上，患者一家能筹到的治疗费用也十分有限。经过科室的讨论以及和患者及家属协商同意后，周智勇主任决定为患者施行腹主动脉切除合并人工血管置换术。腹主动脉切除、人工血管置换术手术过程复杂，术中预期出血较多，但相较于目前主流的腹主动脉覆膜支架植入术动辄20多万元的手术治疗费用，人工血管置换术手术费用仅为支架手术费用的1/4左右，对于经济条件有限的家庭来说无疑能极大减轻负担。
周智勇主任，彭程副主任医师，毛仁浩主治医师在麻醉科及手术室的精心准备和密切配合下，于近日完成手术。术中手术团队顶住腹主动脉瘤可能随时破裂的压力，麻醉科韩玉霞副主任医师术中精心看护，手术室护士的配合下小心翼翼游离腹主动脉。随着腹主动脉的完全显露，1枚直径约8cm搏动性炸弹呈现在众人眼前。周智勇主任小心阻断动脉，完整切除破裂腹主动脉段，并以极快的速度完成了人工血管的吻合。经过5个小时紧张的手术，手术顺利完成，患者转入了ICU继续治疗及照护。目前患者术后恢复良好，已经转入普通病房继续治疗。
本例腹主动脉置换术是我院完成第一例腹主动脉置换术，标志着我院血管外科技术水平再次迈上新台阶。
供稿、图片：毛任浩
整理、编辑：张悦
审核：张隆琦
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