急性下肢动脉血栓是指栓子来自心脏或近侧动脉壁脱落后，被血流推向肢体远端，阻塞动脉血流、肢体缺血，导致坏死的一种病理过程，因发病急骤而得名。
侯阿姨（56岁），入院4天前突发双下肢疼痛，休息后疼痛有所减轻，但双下肢一直冰凉、麻木、乏力，行走约50米双下肢即疼痛、困乏无力，经休息后可减轻，伴胸闷、气短，医院行下肢动脉血管超声检查为下肢动脉栓塞，家属万分焦急，随即转来我院收治介入血管科。入院后查体：双侧膝关节以远皮肤颜色苍白，皮温冰凉，末梢毛细血管反应迟缓；右侧股动脉、双侧腘动脉及足背、胫后动脉搏动均未触及。追问病史，患者既往有风湿性心脏病、心房颤动病史多年，近期未口服抗凝药物治疗。随后行下肢动脉CT成像显示：右侧股动脉及左侧腘动脉栓塞。薛学文主任分析：根据患者症状、体征并结合既往病史，考虑为左心耳血栓脱落至下肢动脉，导致双下肢动脉栓塞，血供受阻，下肢出现缺血、缺氧表现。患者目前缺血症状明显，需尽早开通堵塞的动脉血管，改善下肢血供，挽救患肢，否则存在病情进一步发展，肢体坏死可能。
介入血管科全科人员积极讨论制定手术方案；薛学文主任最后总结：患者相对年轻，动脉栓塞后已经4天，快速、有效的方案是双侧股动脉切开最大限度的取出血栓，恢复血流，手术在介入手术室局麻下进行：局麻下右侧股总动脉及左侧股浅动脉切开取栓，术中用取栓球囊取出多枚条索状陈旧性血栓，候阿姨当即就感觉双下肢热乎了，术后双下肢动脉搏动均恢复，皮温、皮肤颜色正常，继续药物治疗防止血栓形成或再次栓塞，术后4天下地行走有力。
由于绝大数下肢动脉栓子来源于心血管疾病，因此积极预防至关重要，尤其是合并房颤、心肌梗死、风湿性心脏病等患者，需严格低盐低脂饮食，戒烟限酒，注意休息，保持良好的生活习惯，必要时需按时服药。
科室业务诊疗范围：
1、静脉曲张的微创治疗；
2、各部位良、恶性肿瘤的化疗或栓塞；
3、下肢动脉、深静脉血栓的抽栓、取栓、溶栓治疗；
4、外周动脉疾病的腔内及外科手术治疗；
5、腹腔实质性脏器破裂（闭合）出血的栓塞止血；
6、妇科、产科大出血行子宫动脉栓塞及高危产妇术前腹主动脉球囊预置；
7、消化道、呼吸道出血栓塞止血；
8、急性肺栓塞抽栓、碎栓、溶栓治疗；
9、门静脉高压各类手术；
10、胆道梗阻的内、外引流及支架植入；
11、食道、肠道梗阻支架置入；
12、脾功能亢进、顽固性甲状腺功能亢进的动脉栓塞；
13、主动脉夹层及腹主动脉瘤腔内隔绝术。
医院介医院A楼19层
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来源：介入血管科郭冬
排版：谢涛
编审：闫建刚
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