主动脉溃疡全称为：穿透性粥样硬化性主动脉溃疡(Penetratingatheroscleroticulcer,PAU)。其实主动脉溃疡很像是我们口腔的黏膜溃疡，在主动脉的内膜上出现一个向下的凹陷，这个凹陷可大可小，可深可浅。为什么说他是粥样硬化性的呢？因为专业角度上讲：主动脉溃疡（PAU）是基于主动脉粥样硬化病变上的小溃疡不断的发展加深最后导致溃疡穿透主动脉内膜，形成的一种局限性的病变，是急性主动脉综合征的一种。
主动脉溃疡在主动脉全程均可发病，包括升主动脉、主动脉弓部、降主动脉、腹主动脉。但以降主动脉发病率最高，常有广泛的主动脉粥样硬化。研究资料显示，主动脉弓部、降主动脉、腹主动脉（PAU）的比例分别为(7.2％)、(61.9％)、(30.9％)。多见于70岁以上的老年患者、高血压患者,早期可无明显症状，PAU穿透内膜后，可急性发作，以胸、背痛常见，典型的撕裂样剧痛，可并发血液外渗、纵隔血肿或心包积血等。部分患者表现为与肌肉骨骼无关的慢性背痛。
病例介绍
患者，老年，女性，主因间断头晕头疼25年，发现血糖升高4年入住内分泌科。既往高血压病史25年，冠心病5年，糖尿病4年。完善相关检查，心脏彩超提示升主动脉扩张。医院就诊，未予治疗。请我血管介入科会诊，行主动脉CTA示:升主动脉扩张，降主动脉后壁穿透溃疡。因降主动脉溃疡随时可能造成穿孔导致破裂出血，危及生命，具备手术指征，转入我科。
经过与患者及其家属商议同意后，患者将要接受的主动脉覆膜支架腔内隔绝术，此介入手术较传统开放式手术而言：具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优势。
病人排除了各项禁忌症，做好了充分缜密的术前准备，在无任何外援技术指导的情况下，血管介入科、麻手科、放射科等多学科通力协作，顺利为患者实施了胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。我院再一次独立完成胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术。医教科魏主任莅临现场观摩指导。
术中，顺利引入胸主动脉覆膜血管内支架系统，准确定位以后，精准释放支架，再次造影见胸主动脉瘤及降主动脉溃疡消失，此次手术圆满成功。
术中造影
支架释放过程
支架置入术后造影
手术非常成功，术后第一日，患者已能下床活动，精神良好，正常饮食，且无任何并发症的出现。
以往这医院才能开展，手术的操作复杂且精密，对主刀医生和手术团队的技术要求极高。现在我院已能成功独立开展此项技术，这也标志着我院，在心脏大血管领域里又迈上了一个新的台阶！
医院，为满足更多患者的就医需求，开展多学科合作，提高专业技术水平，让林区的百姓不用奔波，就能享受到先进的医疗技术，优质的服务，舒适的环境，我们将不断努力造福林城百姓！
医院血管介入科
专家简介：
朱金龙，主治医师、医院血管介入科主任
专业特长：擅长诊疗动脉、静脉的各类血管疾病的手术与微创治疗。擅长复杂颈动脉的手术与微创介入治疗；胸、腹主动脉瘤（包括夹层动脉瘤）的微创介入治疗；下肢动脉闭塞性疾病及锁骨下动脉、肾动脉的周围血管狭窄等疾病；各种复杂血液透析透通路的建立与维护；微创治疗静脉曲张；下肢静脉梗阻性等疾病。
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第一届围手术期管理专家委员
国际血管联盟（IUA）血管药物管理委员会委员
亚太血管学术联盟内蒙古分会委员
内蒙古自治区医学会血管外科学分会第四界青年委员会委员
内蒙古医师协会血管外科分会第二届委员
就诊（朱金龙主任）
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