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随着科技的突飞猛进，智能化产品越来越深入我们的生活。以高、精、尖著称的医学界也拥有高端智能化的设备，比如杂交手术室，比如3D高清腔镜系统。不过，重点来了！能秒杀一切的，唯有达芬奇！年11月10日，最顶级的达芬奇机器人落户浙江大学医学院附属医院，蔡秀*院长领衔团队做了多例由达芬奇机器人完成的腹部外科手术。最近，医院心脏外科也率先在省内开展达芬奇心脏手术。
说起52岁的徐大妈，他爱人总说她是既不幸又幸运的人。徐大妈20年前做了心脏的二尖瓣置换三尖瓣成形手术。2年前体检发现了主动脉瘤，害怕手术，一直拖延，适逢医院杂交手术建成使用，于是又做了主动脉弓支架手术。1月前徐大妈的“发动机”第三次出现故障。心超查出三尖瓣重度关闭不全，已经不能拖延。正赶上达芬奇机器人落户医院，加上徐大妈是第三次手术，组织粘连严重，经过多方面评估，心外科钱希明主任决定给徐大妈施行机器人心脏瓣膜手术。徐大妈笑称自己是浙江省第一个“吃螃蟹”的人。
比起常规手术，机器人心脏手术的优势很明显也很直观。首先，创伤更小。在常规心脏微创手术中通常会运用胸撑撑开肋骨，术后恢复过程中患者会有明显疼痛感。而用达芬奇机器人，手术时不必撑开胸骨，只需在胸壁开3个小孔。有两个小孔比眼睛还小，不足1cm,术后不必缝合，已经完美达到“美容”的要求，疼痛减轻。
其次，助手将机械臂深入心脏。术者在操控台操作机器，在跳动的心脏上依次打开心包、右房和左房，暴露心脏瓣膜等结构。
因为机器臂前端有3D放大成像系统，深入体内后可以将深部心脏组织结构放大20倍，更有利于精细化操作。同时多关节手臂可在狭小的空间里进行度转动，真正做到“随心而动”。机器臂的“防抖”功能可以消除偶尔因人手抖动带来的不利因素，做到更准确。在常规微创手术时，术者需佩戴2斤重以上的头灯系统和放大眼镜进行操作。由于常规器械无活动关节，在手术过程中存在转动死角，需要术者不断变换手势来适应组织角度。
第三，术后恢复更迅速。徐大妈是第三次心血管手术，但这毫不影响机器人手术带来的福利。术后第一天就下地，转普通病房。术后第四天顺利出院。
专家名片：钱希明
医院心脏外科主任，早在年至年在澳大利亚EPWORTH医院施行了多例机器人心脏微创手术，包括微创瓣膜成形、微创冠脉搭桥、微创先心手术以及微创心房粘液瘤手术等等。在机器人心脏手术方面有很丰富的经验。
在钱希明主任的带领下，医院心脏外科团队前期已经完成胸腔镜下微创心脏瓣膜置换或成形手术，微创心脏搭桥手术以及微创先心封堵以及大血管杂交手术等一系列心脏微创手术多例，为机器人时代的到来做了充分的铺垫。
医院心脏中心运用达芬奇机器人进行微创心脏手术，截止目前，已经完成了3例达芬奇机器人微创心脏手术，术后效果非常满意。实现浙江省内“零突破”，预示着浙江省微创心外技术又上一个新台阶，将“安全、微创、恢复快”的理念发挥得淋漓尽致。希望未来有更多的患者得益于这项新技术。
来源:医院心脏外科
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