俗话说“人老先老腿”，不少年纪大的人误认为出现腿脚发冷、无力、酸痛、麻痹等症状是由于年纪大而出现的自然现象，殊不知，这些病症可能是由下肢缺血导致的，延误诊治情况严重者可能会需要截肢。
什么是脉管炎？
脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是一种以中、小动脉节段性，非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动脉和静脉，引起患肢远侧段缺血性病变。
为什么会患脉管炎呢？
1、感染：感染了细菌、真菌、病*等的人群有时会出现脉管炎表现。
2、结缔组织病：系统性红斑狼疮、白塞病、类风湿关节炎、干燥综合征、韦格纳肉芽肿等风湿病的患者会有脉管炎表现。
3、非炎性动脉性疾病：先天性主动脉缩窄、弹力纤维假*瘤等也可致病。
4、其他：比如肿瘤、药物等方面可以引起脉管炎。
患脉管炎会有什么症状呢？
1、疼痛：（最突出表现）疼痛一般不严重，当动脉内膜发生炎症并有血栓形成而闭塞后，即可产生缺血性疼痛。
2、发凉：（早期症状）体表温度降低，尤以趾（指）端最明显。
3、皮肤色泽改变：动脉缺血可致皮肤苍白，伴有浅层血管张力减弱而皮肤变薄，出现潮红或青紫。
4、游走性血栓性浅静脉炎：多位于足背和小腿浅静脉。
5、营养障碍性病变：因缺血引起程度不同的皮肤干燥、脱屑、皲裂，汗毛脱落，趾（指）甲增厚等。
6、动脉搏动减弱或消失：足背、胫后动脉和桡动脉或尺动脉搏动常减弱或消失。
7、坏疽或溃疡：是肢体缺血的严重后果，常发生于趾（指）端。
临床分期表现
1、第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、怕冷，开始出现间歇性破行，通常在行走米后出现症状，休息数小时疼痛缓解。
2、第二期（营养障碍期）：间歇性跛行愈发严重，无痛行走的间距越来越短，最后疼痛可转为持续性静息痛，夜间加剧。
3、第三期（坏疽期）：症状愈发严重，患肢趾（指）端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。若并发感染，可转变为湿性坏疽，疼痛剧烈，患者日夜屈膝抚足而坐。湿性坏疽加上此症状，可出现患肢肿胀。
治疗方法
1、一般治疗
戒烟酒；防止受冷、受潮、外伤，患肢不宜过热（热敷、热水浸泡），以免增加患肢缺血组织的需氧量，而引起肢端溃烂和坏疽。疼痛剧烈时，酌情暂时使用适当镇痛剂，遵医嘱用药。
2、高压氧疗法
在高压氧舱内通过血氧量的提高，可能增加患肢的供氧量。具体方法：每日进舱1次，每次3-4小时，10次为1疗程，间隔5-7天后，再进行第二疗程，一般可治疗2-3疗程。
3、手术治疗：
（1）交感神经切除术：对第一期和第二期患者，可先做腰交感神经阻滞实验；
（2）血栓内膜剥脱术：适用于动脉主干局段性闭塞者；
（3）旁路转流术：适用于动脉主干局段性闭塞，即闭塞段远侧仍有通畅的动脉通道者；
（4）大网膜移植术：按大网膜血管分布走向，在使其血液循环保持正常运行条件下进行合理剪裁，使其变成长条状后，由腹腔引出，固定于患肢深筋膜下，以便侧支形成，为缺血组织提供血流；
（5）截肢术：对肢端有溃疡或坏死者，应彻底清创，并以清洁敷料保护创口，坏死界线清楚者，可将坏死部分切除；
（6）分期动静脉转流术：可有效重建患肢血液循环；
（7）基因和干细胞治疗。
术后患者有哪些注意事项
1、戒烟限酒
尼古丁是缩血管物质，吸烟后可使皮肤血管收缩，血流缓慢使手指或脚趾皮温明显降低。
2、肢体保暖
尤其是冬春季应避免受寒、潮湿，尽可能少在室外长时间停留和工作。每天用热水洗手、洗脚，促进局部血液循环。擦干后外擦凡士林、甘油等。禁用冷水或过热水洗脚。
3、预防外伤
平时应穿松软的布鞋，适当透气，使脚处于温暖干燥环境；修剪指(趾)甲时，要特别留意，不要剪的过深。防止轻微外伤引起严重后果，有了坏疽或溃疡后应尽早到诊治，勿自行用药、修剪造成更大的后果；即使是通常不予重视的霉菌感染，如足癣等，也会对患肢造成威胁。
4、良好生活习惯
低盐低脂饮食，多饮水。
5、坚持药物治疗
降低血液黏稠度血液流动速度缓慢，血液黏稠度增加，可引起血栓形成，使原已狭窄的动脉完全阻塞。应遵医嘱服用小剂量阿司匹林，控制高血压和血糖。
6、加强锻炼
可以防止肌肉萎缩，使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，活动量要适当。方法：患肢做高举下垂运动，如Buerger运动。
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