医院举办的第十一期国家继续医学教育学习班于年6月26日圆满落幕。大医院的顶级专家倾囊相授他们多年积累的临床经验与学术思想,聚焦下肢深静脉血栓,涵盖下肢骨创伤并发深静脉血栓的诊疗进展、下腔静脉滤器植入的经验、急性致死性肺梗塞的防治等热点话题,围绕抗凝、手术、器械、并发症等展开讨论。旨在让广大的医务工作者获取更多相关专业知识和信息,推动国内相关VTE工作的防治水平。
小编特将学习班精华内容汇总、整理,带大家重温精彩专题!
由上海交通大医院叶猛教授带来讲题为《急性下肢DVT血栓清除术的规范使用》
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首先介绍了下肢DVT规范化诊治流程、治疗原则、抗凝药物的选择。主要介绍了抗凝基础上血栓清除术的有效性及安全性,目前根据循证医学的研究,导管溶栓并未优于基本的药物抗凝治疗,但是对于中央型及全下肢型DVT要积极干预,及时有效的手术干预(CDT、PMT等)能有效预防PTS的发生。随后分享了一例髂静脉翻山后行血栓抽吸+球囊扩张+髂静脉支架置入的全下肢型DVT患者,术后疗效良好,但因翻山的难度较高,现已较少应用。术后给与规范抗凝后,2年未见明显复发。叶教授进行的31例单中心研究发现手术一期清除流出道血栓可以有效降低DVT复发,可能与保护了腘静脉瓣膜功能有关。
总的来说,合理的抗凝可以有效减少急性下肢DVT的发展与复发;很合理把握溶栓治疗的指征可进一步提高治疗的安全性;一期清除流入道血栓是否可以进一步提高PMT的效果,尚有待进一步的临床证据。
?专家简介
叶猛教授
上海交通大医院血管外科副主任医师,医学博士。担任中国科学促进会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足分会青年学组副组长;中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组常务委员;中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会副主任委员;中国医师协会腔内血管学专业委员会下肢动脉疾病委员会委员;中国医师协会血管外科分会委员;上海市医学会血管外科专科分会委员;《中华血管外科杂志》,《中国血管外科杂志(电子版)》编委,《临床误诊误治》杂志通讯编委。擅长动脉静脉血管腔内的介入和手术治疗,动脉闭塞,下肢动脉闭塞,急慢性深静脉血栓的治疗,糖尿病足,腹主动脉瘤,良性上腔静脉阻塞,布加综合征的诊治。
往期回顾
精彩回顾丨第十一期国家继续医学教育学习班(0401467)
曲乐丰教授:长征血管之VTE全程管理
陆清声教授:下肢深静脉血栓形成的治疗进展
欧敬民教授:VTE管理与新型口服抗凝药应用
赵珺教授:Ballet(芭蕾)一款新型腔静脉滤器的“现身”
邵明哲教授:“网篮式”腔静脉滤器取出困难时的处理方式
洪彪教授:下肢深静脉血栓形成合并肺动脉栓塞诊疗进展
李黎教授:急性下肢静脉DVT—病例分享
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