近日，85岁高龄的王大爷脐周总是隐隐作痛，连着几天的疼痛让王大爷急了，赶忙来到陕医院心内一科做检查，腹主动脉CTA检查发现腹主动脉多发溃疡伴腹主动脉瘤，就这么一个定时炸弹，在王大爷体内安家了。
王大爷入院后，心内一科刘积伦主任积极与其沟通，告知其腹主动脉瘤的危险性及手术的必要性，王大爷思虑再三，终于一锤定音：做！
通过完善相关检查，这个“定时炸弹”的真面目被揭开了，这是一个直径4.6cm，上下径约7.2cm的瘤体。足足有鸡蛋那么大，瘤体一旦破裂、后果不堪设想。
由于王大爷年事已高，并伴有老年基础性疾病，手术的耐受力相对较弱，刘积伦主任团队为王大爷做了充分的术前评估，制定了详细的手术计划，手术全程历时1小时20分钟，手术顺利，手术过程精准、迅速，成功解除了王大爷体内的定时炸弹。
一、什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤是一种慢性疾病，约占主动脉瘤的85%，临床上有很多患者在无任何征兆的情况下突然发生主动脉瘤破裂，死亡率可高达80%以上，常见的病因有动脉粥样硬化，常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄、男性等。
二、腹主动脉瘤表现症状是什么？
（1）疼痛为腹主动脉瘤破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。
（2）腹主动脉瘤急性破裂会导致患者猝死，表现为突发腰背部剧烈疼痛，伴有休克表现，甚至在入院前即死亡。
（3）瘤内偶可形成急性血栓，血栓脱落可造成下肢动脉栓塞、肠梗阻及水肿等。
三、腹主动脉瘤的治疗
腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术经血管腔内放置覆膜支架（TPEG）后使动脉瘤腔内无循环血流则为治愈。治疗的结果与病例的选择、覆膜支架的类型和操作者的经验有关。目前一期成功率一般在90%以上。
放置覆膜支架成功后可以消除动脉瘤腔内血流，降低瘤腔内压力，不但可以防止动脉瘤继续增大或破裂，甚至可以使动脉瘤完全退化或消失。传统开腹手术和腔内血管支架治疗腹主动脉瘤的结果相比，TPEG的局部并发症相对较高而全身系统严重并发症明显低于传统开腹手术。术中失血量、住院时间和术后恢复所需要的时间均明显低于传统外科手术。
医院心血管内科常规手术项目，已开展多例腹主动脉瘤、主动脉夹层覆膜支架植入术，经验丰富，技术精湛，成功为多名患者解除病痛，挽救生命，为广大患者带来福音。