主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/3/7 16:07:00

近日,医院血管外科为一患者成功实施了腋动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术+肱动脉切开取栓术,标志着医院血管外科在外周血管疑难病例救治领域跨入了先进行列。

案例简介:

患者男性67岁,反复右上肢冰冷麻木2周余入院。上肢血管超声提示:右侧腋下动脉、肱动脉、尺动脉起始段血栓形成。行动脉CTA确诊为:右腋动脉瘤、右上肢动脉栓塞症。

该患者腋动脉瘤体大,瘤体内附壁血栓量多,致命风险很高。血管外科主任*荣带领团队经过仔细了解患者病史,观察病人情况,并反复讨论,认为患者平时身体状况良好,如果不及时处理,可能出现诸如大出血、动脉栓塞等严重问题。该患者即使采取腔内微创治疗也面临很大风险,手术仍然有难度。经过充分的准备成功实施了“腋动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术+肱动脉切开取栓术”。该手术通过肱动脉切开取出脱落血栓,保证血管流出道通畅,通过介入手术使用覆膜支架对腋动脉瘤实施隔绝封堵,解除了腋动脉瘤随时破裂的风险及动脉瘤内血栓脱落栓塞远端动脉的风险,重建远端血供恢复肢体功能。手术第二天,腋动脉瘤破裂风险及上肢缺血症状解除,皮肤温度及功能恢复,可下床自行活动。

腋动脉瘤最大的危害是膨大到一定程度会突发破裂大出血而致人猝死,所以又被称为"不定时炸弹"。对付这样的"不定时炸弹"以往传统手术方法是进行开放的巨创手术,通过解剖出腋动脉病变部位,然后通过人工血管置换来完成。随着医疗技术的创新改进,目前已经形成了成熟的腔内微创介入技术——腋动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。腔内微创隔绝术最大的优点就是创伤小,恢复快,并发症少。

医院血管外科已成功治愈数百位外周动脉疾病患者,包括胸主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤(甚至破裂患者)及下肢动脉硬化闭塞症等。腔内微创技术和开放技术并举互补,形成了个体化、精准化、规范化的治疗体系,为更多疑难复杂患者提供了救治希望。

科室介绍

血管外科成立于年,是上海市普陀区重点学科。经过数年的发展,已经形成了一支技术实力过硬、学科梯队建设合理的专业队伍。全科拥有病床25张,全年接诊门诊患者多人次,收治入院患者近例。

人才队伍:科室副主任*荣(主持工作),科室共有医生6名,其中教授(主任医师)1名,副教授(副主任医生)2名,以及主治医生、住院医生3名。科内有硕士生导师2名。

特色专病:下肢静脉曲张激光治疗、下肢静脉血栓介入治疗、各类动静脉疾病的介入治疗(包括下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、主动夹层、主动脉瘤等)。

特色技术:我院血管疾病专科拥有straub-rotarex血栓清除系统、静脉曲张激光治疗仪、血管造影DSA机、彩色多普勒超声,ABI等先进设备。

学科前沿:围绕专科专病建设目标,以课题促进科研平台建设和学术梯队的培育。强调在临床工作发现科学问题,凝练学科发展方向,已经在下肢动脉硬化发病的基础研究与糖尿病足创伤愈合相关基因研究临床密切相关方向上,形成科研特色;近年来,我科共获得各类市、局级课题5项。积极与国内外研究单位,加强科研合作和交流。目前科室成立以血管外科医师为主的、由麻醉科、放射科、超声科、外科ICU、内分泌医师组成的MDT治疗团队。同时与内分泌科就“糖尿病足病”联合治疗建立了密切的合作关系。目前医院血管外科建立了双向转诊合作关系,聘医院血管外科陆信武教授及李维敏教授作为我科专家顾问。同时已与桃浦社区医疗服务中心达成合作关系,每周二上午派遣医师下基层坐诊并进行ABI筛查。与其他社区医疗中心的合作尚在接洽中。

教学工作:共有硕士生导师2人,科室每年定期举办国家级继续教育项目。科室每年还承担上海市住院医师、本科生和研究生、进修医师临床教学任务,参与承担举办普陀区周围血管疾病的重要学术会议。

专家门诊:

*荣副主任医师周一上午(专家门诊)

李梦帆主任医师周一下午(专家门诊)

来源

医院在线

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