主动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2022/3/5 22:13:00
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年11月3日,医院为一名63岁的阵发性室上性心动过速(PSVT)患者顺利实施心脏导管射频消融(catheterablation)术,成功解决了长久困扰患者的“心病”,标志着医院心律失常介入领域迈上了一个新台阶,为信北人民群众带来福音。

医院

患者档案

该今年63岁,家住信阳市平桥区的高先生经常感到心悸、胸闷,虽持续数分钟可自行缓解,但也给他的生活和工作带来不小的烦恼,高先生只能在发作时应用药物复律,治标不治本。最近几天,高先生明显感觉症状加重,伴憋喘、恶心、四肢乏力、活动性呼吸困难,遂以“心悸,胸闷原因待查”收住医院。

既往史:冠心病

术前诊断:阵发性室上性心动过速(PSVT)

该手术由郑州大学介入治疗研究所/医院介入专家与医院心内科主任姚许等介入医疗团队合力完成,从10:10开始手术,至11:39手术结束,共耗时1小时29分,用时在国内同类手术中处于领先,其中关键环节不足20分钟便顺利完成。手术过程,患者身上除大腿约2mm的细微穿刺口外几乎没有其他创口,体现了医院精湛的介入医疗实力。阵发性室上性心动过速(PSVT),是心动过速的一种常见类型,是由于心电信号传导异常引起的一类快速而规则的心律失常,发作呈突然发生、突然终止,每次持续数分钟至数小时不等,可以自行恢复。

发作时突然之间心脏像要跳出嗓子眼一样,持续一段时间后突然恢复正常,医院就诊,检查结果一切正常。这样的症状可反复发作,发作时严重影响患者生活质量,不发作时不能明确诊断。

阵发性室上速发作时常为阵发性、突发突止、持续时间长短不一,发作时心室率可达~次/分(该患者达次/分,术后恢复正常,如下图)。

术前术后

本身无器质性心脏病的患者大多仅有心悸,有器质性心脏病的患者则常有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适,部分患者还会出现晕厥、心绞痛甚至休克的表现。

射频消融术是将电极导管经静脉或者动脉送入心腔内特定部位,释放射频电流导致局部心肌凝固坏死,损伤范围1-3mm,不会造成新的病灶,从而达到阻断快速型心律失常、异常传导束和起源点的介入性技术,术后体内不留置任何器械。该技术是根治阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效方法,成功率高,并发症少,可以治疗房颤、房扑、房速、室上速、室早、室速等快速型心律失常。

郑州大学介入治疗研究所所长韩新巍教授

为医院授牌

据悉,介入治疗相关疾病起病急、发展快、致死及致残率高,极易增加家庭负担,造成因病致贫隐患,最宜就近、就地诊治,作为郑州大学介入治疗研究所医院分中心,以我国著名介入专家韩新巍教授为首的郑州大学介入治疗研究所介入专家定期在医院坐诊、手术和技术带教,信北人民在家门口就能享受到顶级的介入治疗新技术,为信北及周边地区患者争取治疗的*金时间,减少患者因长途奔波就医带来的痛苦,降低患者异地就医的经济负担。自年8月7日,医院成功开展信北第一台冠脉造影介入手术以来,截止年11月3日,医院共开展神经、心脏、外周等各类介入手术台,且全部取得成功,这不仅代表医院介入诊疗的技术的日趋精湛和成熟,更印证了广大患者对于优质介入诊疗的强烈需求和充分信任。

介入医学(interventionaltherapy)

是现代医学园地中的一朵美丽的奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大,治疗难度高,在人体中探幽入微,几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠,而且显著!所以,介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。介入医学的优点

01

创伤小

介入治疗手术只需要局部麻醉,比如肝癌的化疗栓塞,只需要在大腿根部局部麻醉,局部切开2毫米左右的皮肤切口,插入一根很细的导管,在血管内插到肝脏,局部注射药物,结束后拔出导管,局部包扎,创伤很小,整个治疗过程患者清醒,医生一边和患者交流一边就把手术做完。

02

效果好,疗效确切

介入治疗效果明显,优势治疗效果立竿见影。比如出血的栓塞治疗,术后患者的出血立即就可以停止,术前患者出现血压下降等情况立刻就可以纠正。比如食管狭窄的治疗,术后患者马上就可以喝水,进食阻挡感立刻就可以纠正。比如肝血管瘤、子宫肌瘤的介入栓塞治疗,一次就可以治愈,并且创伤非常小,不用开刀就可以治疗肿瘤。

03

术后恢复快,患者痛苦小

一般介入术后1天,患者就可以下床活动,当天就可以进饮食,患者不必在床上静卧很多天,减少在床上大小便时间,从而减少患者及家属很多不便。

04

解决很多难题

介入治疗的发展为临床解决了很多难题,使原先不能手术或手术难度很大的疾病得到了简单有效的治疗。比如颈动脉海绵窦瘘,介入应用之前需开颅手术,创伤很大,手术难度大,而介入治疗非常简单的就可以给予治疗,采用球囊栓塞术创伤很小,效果立竿见影。再比如胆管癌,临床上往往引起梗阻性*疸,外科手术往往切除范围很大,或因为侵犯范围广而不能手术,而介入治疗采用很简单的经皮经肝穿刺术,放入引流管或胆管支架,在此基础上再给予进一步治疗,如植入I放射性粒子,就可以给予有效地治疗。肝癌患者到了晚期,往往因为患者身体状况差不能接受外科手术,其他治疗效果不好,而采用介入治疗就可以收到很好的效果,减轻临场症状,延长生存时间,介入治疗过很多不能手术切除的肝癌病人,可以生存很长时间。

介入医学的诊疗项目一.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。二.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。三.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。四.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。(二)外周动脉出血性疾病:1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。(三)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。五.实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。六.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。

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