TUhjnbcbe - 2022/3/5 13:51:00
患者董某，男，36岁，被救护车送医院时已是凌晨两点多，血压高达/mmHg，一路上，撕裂般的疼痛让他面色苍白、大汗淋漓。当时患者一直喊着肚子疼，参与抢救的急诊科吴汉良医生按压了他的腹部，发现是软的，排除了急腹症的可能。在随后的主动脉CT血管造影检查中发现，心脏边上的降主动脉发生破裂，裂口从胸腔沿着腹腔一直撕到盆腔区域，足足有50厘米长……病人病情危重，生命体征极不稳定，立即行外科手术风险大，麻醉及手术过程中极易出现主动脉破裂大出血、失血性休克、心脑肺肾等多脏器功能衰竭的严重问题。经充分论证，医生决定先减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压，控制疼痛，严密监测，确保病人安全。患者情况适当稳定后，再对其进行手术，在血管外科和手术室医护人员的共同努力下，经过数小时的紧张奋战，手术顺利完成，病人术后恢复良好，现已康复出院。不控制血压、不戒烟问题很严重董某差点没命，完全是自己“作”出来的。他年纪不大，烟龄却长达20年，每天要抽2到3包烟。5年前，被查出高血压，不仅不戒烟，降压药也不按时吃。就是这样一个患有高血压的“老烟枪”，还天天熬夜玩手机玩到凌晨一两点。血管外科主治医师王林君说：“人的动脉血管分为3层，正常情况下血液在最里层流动，一旦内层出现小口子，血液就有可能冲向中层和外层间的夹层，撕裂血管。主动脉夹层发病急，是极为严重的大血管突发性疾病，可能出现心衰、晕厥、甚至突然死亡。不控制血压、抽烟太凶是直接导致董某主动脉破裂的原因。烟中大量的尼古丁会导致身体肾上腺素和甲状腺素的分泌增多，可使心跳加快、血压升高。再加上他血压控制一直不好，晚上经常熬夜使交感神经兴奋，血压始终居高不下，最终导致主动脉夹层。”应该定期体检、控制血压王林君提醒，主动脉夹层在症状不是那么明显前，很难被察觉，要防止主动脉夹层的发生，定期体检是个很好的方法，定时检测血压可以有效评估血管情况。如果是已经患有高血压的患者，一定要谨遵医嘱按时服用降压药，并根据季节的变化进行调整。控制好血压才能保护好血管不被破坏。来源：医院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇