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01
多选题
1．下列关于下消化道内镜检查禁忌证的描述，正确的有：
A.结肠癌术前诊断
B.严重心肺功能衰竭的患者
C.急性弥漫性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
2．心绞痛根据病情发展过程，可分为：
A.不稳定性心绞痛
B.稳定性心绞痛
C.自发性心绞痛
D.混合性心绞痛
3．早期胃癌根据病灶形态，可分为：
A.隆起型
B.塌陷型
C.凹陷型
D.浅表型
4．下列属于溃疡性结肠炎的并发症有：
A.直肠结肠癌变
B.肠穿孔
C.肠道大出血
D.肠梗阻
02
答案及解析
1.BD。解析：本题考查的是诊断学-内镜检查-消化道内镜-禁忌症。消化道内镜检查的禁忌症包括：（1）严重心肺疾患（B对），如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗塞活动期、严重呼吸功能不全及哮喘发作期等；轻症心肺功能不全不属禁忌。必要时酌情在监护条件下进行，以策安全。（2）休克、昏迷等危重状态。（3）神志不清，精神失常检查不能合作者。（4）食管、胃、十二指肠穿孔急性期。（5）严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形等。（6）急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查（D对）；慢性乙、丙型肝炎或抗原携带者、AIDS患者应备有特殊的消*措施。
2.AB。解析：本题考查的是内科学-循环系统-冠心病-心绞痛-分型。1.稳定型心绞痛：（A对）其发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等，致心肌氧耗量增加，而冠状动脉的供血却不能相应地增加以满足心肌对血液的需求时，即可引起心绞痛。2.不稳定型心绞痛：（B对）发病是基于冠状动脉内不稳定斑块的存在。心绞痛的分型只包括稳定与不稳定，因此（C错）（D错）。
3.ACD。解析：本题考查的是外科学-胃癌-分型。早期胃癌根据病灶形态可分三型：I型为隆起型（A对），癌灶突向胃腔；II型为表浅型（D对），癌灶比较平坦没有明显的隆起与凹陷；Ⅲ型为凹陷型（C对），表现为较深的溃疡。不包括塌陷型（B错）。
4.ABCD。解析：本题考查的是内科学-消化系统-炎症性肠病-溃疡性结肠炎-并发症。溃疡性结肠炎的并发症包括：中*性巨结肠，肠穿孔（B对），癌变（A对），结肠大出血（C对），肠梗阻（D对）。
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