一“镜”之下，
让疾病原形毕露
可弯曲支气管镜（包括纤维支气管镜、电子支气管镜，以下简称支气管镜）检查术是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，支气管镜检查术作为临床常用技术，适应证范围非常广泛，对于呼吸系统疾病具有广泛的诊断价值。
呼
吸
与共
Mid-AutumnFestival
适
应
症
1.疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时，应行支气管镜检查术。
2.不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄在40岁以上，即使影像学未见明显异常，仍应行支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。
3.对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者，应行支气管镜检查术，并采样行相关病原学检查及某些病原标志物检测，有助于临床的正确诊断或病原学诊断。
4.临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者，建议行支气管镜检查术。
5.对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病等，均建议行支气管镜检查术进行诊断和鉴别诊断。
6.对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张，均建议行支气管镜检查术以明确诊断。
7.临床怀疑气道异物者，建议行支气管镜检查术，以确定诊断，评估取出难度，决定治疗方案。
8.原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等，应行支气管镜检查术，获取病理学标本，进行诊断。
可弯曲支气管镜检查术应用至今，已积累了丰富的临床经验，目前无绝对禁忌证，其相对禁忌证范围亦日趋缩小。但下列情况行支气管镜检查术时发生并发症的风险显著高于一般人群，检查前应慎重权衡利弊。
禁
忌
症
1.急性心肌梗死后4周内。
2.活动性大咯血时。
3.血小板计数20×/L时不推荐行支气管镜检查术。血小板计数60×/L时不推荐行支气管镜下黏膜活检或经支气管肺活检。
4.妊娠期间。
5.恶性心律失常、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、高血压危象、严重肺动脉高压、颅内高压、急性脑血管事件、主动脉夹层、主动脉瘤、严重精神疾病以及全身极度衰竭等。
注
意
事
项
检查前：
Mid-AutumnFestival
1、若无胃肠动力异常或梗阻，局麻时术前4h开始禁食，术前2h开始禁水，全麻时术前8h开始禁食，术前2h开始禁水。
2、检查前应进行胸部X线或胸部CT、凝血功能、血小板计数及心电图检查。
3、检查当日，术前30分钟予鲁米那0.1g肌注，利多卡因10ml雾化，留置套管针。
4、家属陪同。
检查后：
Mid-AutumnFestival
1.2h内禁食水,以防误吸。2小时后可进温凉流质或半流质饮食。术后半小时内减少说话,如果出现声嘶或咽喉部疼痛,可以雾化吸入治疗药物。
2.咳嗽宜轻,注意有无发热、胸痛胸闷、气急、呼吸道出血等情况。
中
秋
第二呼吸与危重症医学科全体医护人员祝您团圆安康！
将
至
盛京
呼吸与共
你“在看”我吗？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇